如今,不少女性自称“女汉子”,在被称赞直爽、不拘小节外,过于男性化的特征还会带来健康隐患。上海交大医学院附属国际和平妇幼保健院黄荷凤院长表示,这些女性很可能患上了育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病——高雄激素症,在不孕人群中发生率高达15%。她提醒,许多患者其实在青春期就已经出现症状,如肥胖、月经不调等。而即使此类患者通过辅助生殖技术生育孩子,其子代很可能患上前驱糖尿病。因此,高雄激素症患者应尽早关注孩子健康,过于“壮实”的宝宝应及时到医院检查,减少其长大后患糖尿病的风险。
说到女性体内的激素,很多人第一反应的都是雌激素。黄荷凤院长介绍,雄激素是女性体内雌孕激素的合成原料。当女性血中雄激素水平过高、活性增强时,称为“高雄激素症”。高雄激素女性有一个典型的特征——多毛,不仅四肢、阴部、腋窝的毛发特别多,而且上唇、乳头、腹部也会出现令人难堪的毛发。此外,还常伴有脂溢、油性皮肤、痤疮等皮肤上的一些表现,这是青春期痘痘难消的一个可能的原因。有些女性还会出现“男性化”特征,如声调变得低沉、喉结突出、阴蒂肥大、男性型阴毛的分布、颞部秃顶,甚至引起乳腺萎缩等。
此外,高雄激素还干扰了女性卵泡的生长发育,导致排卵障碍、黄体功能不全,进而引起女性月经紊乱、月经稀发,甚至闭经及不孕。黄院长指出,既往的研究表明,卵泡内过多的雄激素干扰卵子发育潜能,并进一步影响受精和胚胎发育。近年来,通过辅助生殖技术的应用,高雄激素症女性可以获得与正常女性相当的妊娠率,但其子代的近远期健康状态并不明确。黄荷凤院长领衔的课题组发现,女性妊娠前高雄激素症可能增加子代糖代谢异常的风险,而表观遗传改变的传代效应可能是其分子机制之一。
黄荷凤领衔课题组对1782名行辅助生殖技术助孕的女性进行了长达6年的随访。结果表明,妊娠前患高雄激素症的妇女,其子代在学龄前即表现出了显著升高的空腹血糖水平及HOMA-IR指数。令人吃惊的是,这些儿童中有2.56%出现了前驱糖尿病,发病率是对照组儿童的近4倍。而这部分孩子在家长眼中,也许仅仅只是有点“壮实”。对此,黄院长建议,患有高雄激素症的妈妈应尽早关注孩子健康,前驱糖尿病是可逆的,在孩子小的时候进行饮食、运动、生活习惯的管理,可减少孩子长大后患糖尿病的风险。