更年期开启女性“后半生”

　　根据人均预期寿命估算，女性平均有30年以上的时间是在绝经后度过的。据有1849人参与的上海绝经妇女健康状况调查发现，58.8%的对象自报患有一种以上的慢性病和妇科疾病。绝经相关症状给处于这个年龄段的女性及其家庭带来一定的经济和心理负担，事实上绝经相关疾病通过干预都是可预防或减缓发生的。

　　本市女性以四种症状为主

　　有研究表明，亚洲绝经后女性的更年期症状主要有18种，出现症状的比例由高到低为：全身或关节疼痛、记忆力下降、神经敏感/易激惹、失眠、全身乏力、情绪不稳定、潮热、注意力降低、皮肤纹理改变。其他更年期症状还包括：亲密感下降、毛发质地改变、生殖道干燥或刺激感、盗汗、心悸、感觉胃胀气、生殖道瘙痒、小便涩痛或紧迫感、性交疼痛等。上海地区更年期女性相关症状主要表现为：容易疲劳、潮热流汗、关节疼痛、睡眠障碍等。

　　绝经并不是一种病

　　绝经是每个正常女性人生的必经阶段，绝经并不是一种病。但是当女性到了一定年龄以后，卵巢不能制造足够的雌孕激素来支撑女性的身体“运行”，就会出现绝经期综合征。解决的办法是：通过外界补充。此时，要鼓励女性朋友寻求医生的帮助，不是因为“有病”，恰恰是为了“防病”、为了延缓疾病的发生。

　　需强调的是，女性出现以上情况中的一项或多项且年龄在45岁以上，那很可能就是绝经相关症状，这个时候不要自己觉得忍一忍就算了，是需要就诊更年期门诊或妇科门诊的。

　　MHT强调个体化治疗

　　女性到医院检查之后，医生会根据每个人的实际情况给出最适合个体的治疗方案。患者要遵医嘱有规律地服药，不能想吃就吃，忘记了就不吃。同时，要定期到更年期门诊复诊，在医生的帮助下，监测和保护身体。没有什么异样，长期服用相关药物亦无妨，有些患者服药很多年，甚至七十岁了，自我感觉和监测都没什么问题，那就不必强行停药。

　　女性在绝经十年内进行MHT，即激素替代治疗，都是利大于弊的。但是建议有症状的患者一定要去医院更年期门诊做测评，在医生的指导下进行MHT。

　　如果说女人如花，那雌激素就是阳光、就是养分。不要”闻激素色变”，在医生检测指导下进行MHT，才能让花期更长，花开更美！

　　女性通过月经排毒是误传

　　坊间误传一种论调，说是因为女性通过月经排毒所以较之男性长寿，绝经后就无法排毒。这是需要纠正的。女人比男人寿命长的原因除了生活习惯更好、更注重饮食搭配之外，不可否认社会给予男性的压力更大。部分更年期女性对于月经近乎一种执念，这是不必要的。进行MHT，身体有足够激素支撑，来不来月经，何必执着？也有些女性觉得不来月经蛮好，不仅生活便利了许多，而且终于可以在“那几天”吃东西不忌口了。

　　医患共同关注更年期

　　在临床工作中，我们遇到这样的患者，因为感觉自己有这样那样的不舒服，就诊于骨科、精神心理科……但是检查结果正常。这反映了两个问题：一方面是医生没有想到更年期女性这个群体，应该提醒患者转诊更年期门诊；另一方面是女性本身也没有树立到更年期门诊或妇科门诊就医的意识。所以，医患双方要携手共同关注更年期及其综合征。

　　陶敏芳（上海交通大学附属第六人民医院副院长、妇科主任医师、教授）