《中国成人2型糖尿病胰岛素临床应用专家共识》指出：“对于2型糖尿病患者而言，尽早启动胰岛素治疗能减轻胰岛β细胞的负荷，尽快纠正高血糖状态，迅速解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，保护甚至逆转残存β细胞功能。”而对于亚裔人群，“胰岛β细胞胰岛素分泌储备能力较西方白种人低，中国2型糖尿病患者更需适时启动胰岛素治疗。” 

　　因此，糖尿病患者除了急性并发症或严重慢性并发症、应激情况（感染、外伤、中等大小以上手术等）、严重肝肾功能不全、妊娠等需使用胰岛素治疗外，对于新诊断的2型糖尿病患者，如果糖化血红蛋白≥9.0%且糖尿病症状明显、采用有效的生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药次大剂量治疗3个月后血糖仍不达标（糖化血红蛋白≥7.0%）、病程中出现无确切诱因的体重下降，都应给予胰岛素治疗，包括单用胰岛素或口服药和胰岛素联合应用治疗。 

　　尽早使用外源性胰岛素可以使胰腺β细胞得到休息，甚至恢复部分功能。因此应用一段时间后可改回口服降糖药。有的病人害怕用了胰岛素后会停不下来，实际上应用胰岛素治疗控制好血糖后，病人会感觉比以前舒服很多，而且还可以延缓病情发展和并发症的产生。胰岛素并无成瘾性，有些病人需要终身注射胰岛素是因为他们的胰岛功能已经完全衰竭了。如果在必需胰岛素治疗的情况下拒绝使用胰岛素治疗，血糖持续升高，可能会发生危及生命的并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、严重感染等急性并发症以及心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症。 

　　目前复旦大学附属华山医院内分泌科正在进行一项门冬胰岛素30（锐秀霖30）的临床研究，目的在于比较国产门冬胰岛素30（锐秀霖30）和进口同类产品（诺和锐30）治疗糖尿病的有效性和安全性。该研究同时在全国20家医院进行。 

　　若本市糖尿病患者符合以下条件：年龄≥18周岁及≤75周岁，应用一种或两种口服降糖药稳定剂量3个月及以上，血糖控制欠佳，糖化血红蛋白为7%～13%，空腹血糖≥7.8mmol/L，一年之内使用胰岛素连续治疗未超过14天，可致电详细咨询相关内容（电话52887834，周一至周五8:00～16:00）；或空腹，带好原用口服药物，于周一至周五上午8时到华山医院门诊大楼5层内分泌强化门诊就诊（无需挂号），经筛选合格后，可参加这项研究。 

　　本项研究时间为6个月，2周或4周来门诊复诊一次，期间血糖、肝肾功能、心电图等检查免费并赠送胰岛素注射笔、血糖仪及试纸（用于测定早餐前、晚餐前及睡前血糖），另外医生会每周密切关注您的血糖水平，帮助您将血糖调整在理想范围内。 

　　可能的不良反应包括：胰岛素剂量调整过程中，可能出现低血糖或高血糖，其他如对药物及其成分过敏、局部注射反应等。 

　　(作者单位:复旦大学附属华山医院内分泌科。周丽诺为内分泌科副主任，主任医师，专家门诊:每周五下午;赵晓龙为副主任医师，门诊时间:每周二、周五下午)