运动不当加重损伤

　　运动不当不仅未能达到预期效果，反而加重关节损伤。

　　首先，爬楼锻炼既方便又省钱，但不适合老年人。因为爬楼梯主要是下肢的负重运动。正常成年人一般在站立的时候，膝关节所承受的重量约为体重的1/2，而在爬楼梯时则须承担体重的3-4倍，这会加剧膝关节的负担和损伤。

　　其次，老年人喜欢打太极拳，太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，髌骨和股骨的关节面就会受到经常的磨擦、挤压和冲撞等，这些都会加速软骨的退变，引起关节疼痛。

　　最后，中老年人应尽量不要进行下蹲练习。如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。

　　选对运动事半功倍

　　骨关节病患者最好选择对膝关节没有损伤的运动疗法。譬如散步、慢跑、游泳、骑车以及轻松的舞蹈运动等，平时要经常改换坐姿，不要让膝关节长时间固定在一个位置。另外，注意保暖，不让冷风直吹膝关节，必要时用护膝。

　　遵照章法有效运动

　　在运动锻炼中要遵循以下原则：

　　1. 要选择合适的锻炼方式，并在锻炼中循序渐进，避免一时过度锻炼造成的膝关节疼痛和损伤。要耐心坚持，就会有明显的效果。

　　2. 膝关节锻炼会使关节周围肌肉紧张，所以在锻炼的前后要进行拉伸、放松练习。做膝关节拉伸锻炼时，动作要慢，以免肌肉拉伤。

　　3. 肌肉力量锻炼后感到肌肉有点酸，属于正常现象。这时，肌肉和韧带有一点轻微拉伤，是正常的，等轻微拉伤愈合后，肌肉就会变得更强壮有力。所以，一周进行3-4次肌肉力量锻炼就够了，留1-2天的时间恢复。

　　4. 如果膝关节疼痛正在发作或锻炼过度了，就需要休息，可以进行冰敷或者做一些轻柔的肌肉活动来减轻疼痛，不可强行锻炼，加重病情。

　　5. 如果关节疼痛休息后没有减轻，建议及时就诊，获得个体化的治疗和锻炼方案。

　　程飚（同济大学附属第十人民医院关节外科主任医师、教授） 本版图片 IC