功能性肛门直肠痛是一种功能性胃肠疾病，由于肛门直肠的运动感觉生理变化及其神经支配障碍而产生一系列的临床症状，以肛门直肠疼痛最为突出。一般没有特异的病因，受生理因素、心理因素和社会文化因素影响较大，很难找到有针对性的检查方法，它的诊断标准以症状为基础，而不是像其他疾病以解释病理变化为基础，因此在治疗上较为困难。

　　功能性肛门直肠痛包括慢性肛门痛和痉挛性肛门痛，它们的主要区别在于：前者为慢性或复发性直肠疼痛，发作持续至少20分钟；后者为反复发生的肛门或下段直肠疼痛，发作持续数秒至数分钟，发作间歇无肛门直肠疼痛。其治疗是依据症状的严重性、患者疾病行为的生理和心理因素以及功能障碍的程度进行的。目前对于该病还没有公认的统一的、有明确疗效的治疗方法，有记载称局部按摩、温水坐浴、肌肉松弛剂或透热疗法对缓解症状有一定的作用。但无论哪种治疗，安慰、解释、教育及改变外界的不良刺激等心理疏导方法在治疗中占据首要地位，贯穿疾病的各个阶段。手术治疗是应该避免的。

　　综上所述，患者如果出现肛门直肠痛，且持续12周，有强烈的就诊愿望时，首先要到相关专科做全面的检查，因为这种疾病虽痛在肛门直肠，但它可能不仅是肛门直肠疾病，还可能是泌尿科、妇科、骨科、精神科的相关疾病。而患者自身可以做到的就是放松心情，转移注意力，尽量维持正常的社会活动，千万不可病急乱投医，以免造成更大的损伤。

　　钟盛兰（上海市第一人民医院分院中医痔科副主任医师）