秋风瑟瑟，冬天正悄悄来临。

　　祖国医学认为人与自然界息息相关，“天人相应，冬令趋寒，阳气潜藏，应之人体”，在寒冷的冬季，人体应精气内藏，蓄积以应付寒冷。正如俗话“冬令进补，上山打虎”“三九补一冬，来年无病痛”，就是推崇冬令进补，促使机体吸收营养精华，助于增强体质、提高抵抗力，延年益寿。从冬至、小寒、大寒至立春这四个节气间，一般要经历一个半月到两个月的时间，是人体养精蓄锐的最佳时节。

　　按照中医的理论，节气运行到冬至这一天，阳气日衰，脾喜温恶冷，宜吃温热食品，膏方属温热，又具有补胃益气养血的功效，而冬天的脾胃最能吸收外来的营养，发挥其滋补功效，所以冬至开始食用膏方最适宜。

　　辨证施“补”，量体用药

　　我们必须认识到，“膏方”作为中医药的一种，首先是“药”，然后才可谈及“补”，绝对不是“食品”。而这个“补”实为“调节”之意，注重辨证施“补”，因人而治，量体用药，“一人一方”；以整体平衡、调和为贵；有救偏祛病的作用。膏方须遵医嘱辨体质服用，勿人云亦云盲目进补，以免适得其反或加重病情。

　　膏方主要适合三类人，一是纯粹为了增强体质者，想通过膏方来增强体质，预防疾病；二是平时体质虚弱者和亚健康人群，这类人平时经常感冒、倦怠或头晕等，但体检各项指标均在正常范围；三是真正患病者，需要长期服药治疗的慢性病患者，或者术后急需恢复体质者。

　　女性适应人群较多

　　相对而言妇科慢性病如月经不调、不孕症、更年期综合征、慢性盆腔炎、孕前调理、产后体虚调理、卵巢功能早衰、性欲冷淡等疾病适宜选服膏方。掌握要点是：病情稳定，周期较长，近期发展态势比较单一，体质辨识相对有倾向性（如偏阴虚、阳虚，偏寒，偏瘀，偏痰湿）。相反如果病情有明显的周期性，病势不稳定，性质又忽热忽寒者就不宜选服膏方。

　　又妊娠期间，因为某些药物具有活血、辛热的属性，有滑胎的可能，所以在临证时要注意药物的选用，注意妊娠禁忌。

　　从年龄而言，35岁以上的女性比较适宜选用膏方调理，因为中医认为35岁以后女性性激素水平呈下滑态势，精血逐年虚损，需要从“治未病”的角度来提前“进补”。

　　生活饮食重视宜忌

　　在服用膏方期间，一般应忌食生冷、油腻、辛辣、海鲜等不易消化、有刺激性及易过敏的食物，忌烟酒，不与咖啡、可乐、茶、牛奶同服，以免影响脾胃消化功能，妨碍膏剂的吸收。我们还需注意到某些食物的禁忌：如服人参膏时忌服萝卜；服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮绿茶。在服用膏方期间，若发热、感冒、脾胃虚、腹泻等，应该马上暂停使用，防治“虚不受补”。遵医嘱待症状好转后再决定是否恢复服用。

　　妇科病人在服膏方时，还需配合做到以下几点：1.生活要有规律，保证充足的睡眠时间；2.饮食结构要合理；3.保持心情愉悦，不生气、不急躁、不发火；4.积极参加力所能及的体育锻炼。这样服用膏方、综合调理才能达到满意效果。

　　（作者为上海闸北区中医医院院长，中医妇科主任、副教授，蔡氏妇科第八代主要传承人）