血糖正常也要服药

　　主持人宣克炅：糖尿病的治疗，一个是管住嘴，一个是迈开腿，第三是持之以恒的运动，但我也有一个问题，前两天我发现血糖监测比较正常，这个时候我突然产生一个想法，今天的药可以不吃吗？如果测了超标了再赶紧吃一粒，这样可以吗？ 

　　石勇铨教授：糖尿病的治疗需要持续性。对于药物的服用，如果出现了严重不良反应、不舒服，或者血糖偏低，我们可以调整剂量。如果经过治疗之后，这个口服降糖药的治疗方式适合你，千万不要随便停药，这样对于身体无益。 

　　日行一万步消耗多余能量

　　主持人宣克炅：在整个治疗过程当中，运动非常重要。那么一天当中，运动时间或者强度有没有什么讲究？特别是对于45岁以上的中老年患者，他们应该注意什么问题呢？ 

　　邹大进教授：运动是糖尿病主要的治疗。为什么？因为吃进去能量老不消化，天天往“仓库”里面堆，堆多了就没有空间处理，脂肪细胞里面堆不住，就会往肝脏里面堆，我们常常会看到脂肪肝，如果再堆不住，血液当中甘氨酸比重就会增高，再堆不住以后就往心脏里面堆，它总得找到落脚的地方。所以，能量进来以后，一定要很快把它清除掉，或者消耗掉。这个消耗我们就是靠运动，靠走路，日行一万步基本就可以消耗掉大多数吃进去的东西。

　　一万步怎么分配？早餐之后9点左右，可以走一走，走3000步比较好。第二走就把它放在下午，午餐之后，等你睡好午觉以后再走一下，最后一走是晚餐之后一个小时，所以每次走3000步到4000步，这样一万步就可以有了。 

　　坚持每天运动的理念

　　主持人宣克炅：我们年轻人工作比较忙，周一到周五都上班，到星期天就进入游泳池或者跑步，每次两三个小时，这种降血糖效果好不好？ 

　　邹大进教授：这个理念是不对的。因为运动的疗效只有24小时，一过24小时又回到原来的状态。而且，如果你不使用肌肉的基础代谢，基本不会怎么消耗葡萄糖。剧烈的运动往往也不完全消耗葡萄糖，消耗的可能是肌肉。我们不主张突击运动、剧烈运动，或者一会儿剧烈运动，一会儿又不运动了，最好每天安排时间运动。 

　　服用中药时慎停西药

　　主持人宣克炅：刚刚聚焦的都是西医治疗方法，我们听说有一些中药治疗糖尿病的方法，能否为大家介绍一下？ 

　　石勇铨教授：我们目前正在研究中药对于糖尿病降糖方面的疗效，包括上海在内的全国各地专家都在研究，还没有明确的结论。有些成分可能对改善胰岛素有作用，但是作用多强还没有明确的结论。中医药对于糖尿病患者的并发症改善好处比较明显，可以改善微循环，但是没有明确降糖作用。在服用中药时，千万不要随便停止口服降糖药物，要与医生沟通。 

　　吃水果的时间有讲究

　　主持人宣克炅：糖尿病患者是不是绝对不能吃水果？如果能吃，吃什么，怎么吃？ 

　　邹大进教授：糖尿病病人并不是不能吃水果，但是吃水果的时间非常讲究。第一，血糖控制良好考虑吃水果，血糖如果很高暂时不要吃水果。第二，吃水果的时间一般是上午9时30分和下午3时30分，这是两餐之中血糖最低的时候。千万不要像现在请客吃饭，大家吃得很饱了，上一盘水果，那个时候血糖就上升了。 

　　关于品种的选择，我们首选猕猴桃，猕猴桃的维生素C很多，但是它不怎么甜，然后选择柚子，第三可以选择苹果，苹果每次吃半个，不要一整个吃下去。总而言之，水果是要等血糖控制基本正常情况之下，在比较适当的时间吃。 

　　吃饭学会细嚼慢咽

　　主持人宣克炅：在我印象当中，面条、粥都是糖尿病患者大忌，一般的糖尿病患者都尽量避开这两种食物，是不是这样？ 

　　石勇铨教授：一般情况来说，粥不主张吃，它吸收比较快，血糖上升速度快。面条可以吃，只要不是煮得太烂。我们要改变自己的饮食习惯，学会细嚼慢咽，不能一口吃下去。

　　邹大进教授：我有一个简洁的办法：吃一根面条，在嘴巴里面嚼12下，才允许咽下去。多次咀嚼对大脑摄食中枢产生良性反馈，自然而然血糖不容易升高。如果你控制不住饮食，嘴巴很馋，饥饿感很明显，就放慢吃饭的速度，原来十分钟吃完，现在半个小时吃完，这样对减肥作用很好，体重、血糖都可以稳定。　　　　　　 本报记者 金恒