儿童糖尿病绝大多数为1型糖尿病,即以往所说的胰岛素依赖型糖尿病,胰岛β细胞功能毁坏,顾名思义,患儿需终身靠注射胰岛素控制血糖,维持生命。因此胰岛素注射技术是患儿及家属必须掌握的。
胰岛素的产品共有数十种,从作用时间上分为速效、中效、长效和预混胰岛素四类。从制剂成分上,有猪或牛胰岛提取的胰岛素,基因工程重组DNA合成的纯人胰岛素和半人工合成的胰岛素类似物三类。2010年后,胰岛素类似物在中国获批用于2岁以上的儿童和青少年糖尿病,使用方便,可注射后立刻进餐,更适合儿童使用。胰岛素注射方法多样,其中,胰岛素注射笔被大多数患儿和家长接受,目前应用最广。胰岛素注射部位可选取臀部、上臂外侧、股前部、腹壁等,每次注射要更换部位,注射点至少相隔1-2cm,以防局部皮下脂肪萎缩硬化。
患儿自身的生理特点要求在胰岛素治疗中根据每个孩子的特点制定个体化治疗方案。家长要配合管理好患儿的饮食,督促按时注射胰岛素、定期监测血糖,有情况及时与学校卫生老师和自己的医生沟通。孩子天性爱玩好动,运动量有时难以控制,在常规注射胰岛素后,若体力活动量相对较大,要注意帮孩子随身准备些饼干等零食,有饥饿感时增加淀粉类食物或水果,以避免出现低血糖。
糖尿病患儿和家长不要惧怕注射胰岛素,通过简单的指导、认真的监测和持续的胰岛素治疗,这些孩子照样可以过正常的生活。