又到了心血管疾病的高发时节。在卫生部医政司的大力支持下,由中国健康促进与教育协会主办的“心行动”健康咨询活动近日在上海启动。今年“心行动”健康咨询将首次走进公园、社区,在市民家门口提供免费健康教育讲座和健康咨询等服务,给患者及家属提供便捷。
我国心血管病患病率、发病率和死亡率呈持续上升趋势。根据《中国心血管病报告2011》数据显示,我国心血管疾病患者人数约为2.3亿,每10个成年人中有2人患有心血管病,60岁以上的老年人中的患病率高达70%,冠心病是最常见的心血管疾病之一。
急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种急症,发病时情况最为危急,是导致冠心病死亡的主要原因,且有极高复发风险。保守药物治疗与介入治疗(PCI术)是目前最常用的两种治疗方法,医生会根据患者的实际情况为其选择合适的治疗方案。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科葛均波主任提醒:“对于既往有急性冠脉综合征病史的患者,特别是中老年患者,再发心梗的风险是普通人群的5-7倍。由急性冠脉综合征导致的死亡中,超过80%发生在出院后。无禁忌证的患者,出院后应遵循医嘱长期坚持服用阿司匹林和氯吡格雷至少12个月,才能达到巩固疗效、预防复发的目的。在治疗费用方面,与单用阿司匹林相比,持续双联抗血小板治疗一年可显著降低缺血风险达20%,且治疗总费用每年仅增加1.2%-4.9%。而用氯吡格雷不足一年的ACS患者再住院或手术风险增加33%。患者切勿在未得到医生允许的情况下擅自减药、停药,轻信偏方等不科学的治疗方法,以免贻误病情。”
对于冠心病患者来说,血管原本就因为动脉粥样硬化斑块导致狭窄,一旦遇冷再收缩,易引起心脑供血不足。另外,冬季气候干燥,如水分摄入不足,会导致血液黏度过高,引起血液流通不畅,也易引起血管堵塞。同时,冬季室内外的温差较大,进出时,血管就会剧烈收缩,使血管壁上附着的斑块脱落或破裂形成栓子。栓子随血液流到狭窄的部分就容易堵塞血管,如果堵在心脏冠状动脉,就会诱发心肌梗死或心绞痛。七成以上心肌梗死患者和五成以上冠心病患者对气温的变化非常敏感。
上海交通大学附属第六人民医院心内科魏盟主任表示:“一些‘老病号’一旦出现不适症状,应该即刻就医。在坚持服药、控制危险因素的同时,老年人冬季养生还要做到清淡饮食、锻炼强身、戒焦戒怒。在锻炼的时候还要格外注意,尽量避开清晨寒冷天气,注意防寒保暖和运动前热身。运动强度也应该‘量力而行’,宜选择较温和运动方式,如快步走、太极拳等。”
“心行动”作为长期的冠心病健康教育项目,旨在通过开展患者教育讲座、定期电话随访和直邮健康教育手册等系列活动,增进医患沟通,帮助患者和家属正确认识疾病,传递正确疾病及康复知识以降低心血管疾病事件的发生及复发。项目自2008年3月启动以来,已经覆盖了全国19个城市的百余家三级医院。预计到2012年底项目将为18万人次提供健康教育和随访服务。