环状痔是肛肠科中的疑难病，具有内痔和外痔的特点，肛缘周围均有外痔，便时内痔翻出，使整个突起之痔呈环状。其临床主要表现为：便血，肛门疼痛，便后、咳嗽、下蹲、走路后肛管呈周外翻。肛门局部检查可见：肛管粘膜充血、静脉淤血曲张，整个肛周伴有静脉曲张性外痔。

　　环状痔目前有两种传统治疗方法：中医采用结扎疗法，此疗法不会产生肛门狭窄等后遗症，但远期疗效尚不满意。西医运用环切术，此疗法远期疗效较好，但易产生肛门关闭不足、肛管粘膜脱垂等后遗症。我们经过多年临床实践，运用中西医结合手术方法——分段切除加注射法治疗环状痔。此疗法既有令人满意的远期疗效，又不产生肛门关闭不足等后遗症。

　　分段切除加注射法是这样的：在痔块处用电刀沿外痔作一弧形切口，并保留肛周皮肤，然后分离外痔静脉丛，痔组织由外括约肌分离到括约肌上缘。在痔核根部用平弯止血钳夹起痔组织并切除。切除痔组织和多余粘膜后，再用止血钳牵起粘膜与齿线上的切口作皮肤对位间断缝合。术后整个肛管间断保留部分粘膜，并在此处注射硬化萎缩剂，使已经松弛的粘膜借助纤维组织重新固定于肛管肌壁上。

　　我们所运用的术式特点是减少痔切除的深度和宽度，并将残余的痔组织连同保留的粘膜下肌，利于注射粘连和缝合，固定内扩约肌。在治愈的同时，避免了痔的复发。术后抗感染，初次排便给予缓泻剂，以防大便干燥。

　　当然，在积极治痔的同时，应注意预防保健。平时应经常吃粗粮杂粮，因为粗粮杂粮消化后残渣多，可增加对肠管的刺激，利于排便。副食要注意多食含纤维多的蔬菜，因纤维素不易被消化吸收，可增加粪便体积，提高肠管内压力，刺激肠蠕动，利于排便。便后要坐浴、热敷、按摩肛门，清洁肛门后用湿热毛巾在肛门部按压揉摩数分钟。另外，要少饮酒，避免辛辣刺激食物，积极锻炼身体，增强抗病能力。

　　（作者为上海市中医医院肛肠科主任医师）