热水泡脚可能从三方面导致血管疾病恶化。首先，像下肢动脉硬化闭塞症患者、糖尿病足患者的末梢神经对温度不敏感，若不能准确把握水温，一不小心就会烫伤。其次，高温会增加组织耗氧量，加重血管闭塞时的下肢缺血，导致疾病恶化。第三，对下肢静脉曲张或血栓患者来说，其静脉回流有障碍，热水泡脚虽然能扩张动脉供血，但会加重静脉回流的负担。

　　因此，有“老寒腿”的人最好先到医院检查，排除血管疾病。下肢动脉硬化闭塞症早期表现为下肢发凉、麻木，病变继续发展，就会出现跛行，进一步恶化还会出现“静息痛”，即静止状态下也感觉下肢疼痛，夜间入睡时更甚。

　　对于“老寒腿”，不少患者和家属首先想到的就是把腿捂热，他们认为，热水泡脚，是加速血液循环、缓解症状的最便捷之法。其实，“老寒腿”患者泡脚前需要鉴别原因，因为导致这一症状的问题有很多，有时这可能预示着有下肢动脉硬化闭塞症等血管病，而这类病用热水泡脚和针灸是非常危险的。

　　有些下肢静脉曲张患者也可能感觉脚冷。用手摸脚面，手感冰凉，且静脉搏动无力。患者或家属可以单手食指、中指和无名指并拢，按在足背表面的静脉上，细心体会。如果患肢经常出现晨轻暮重的水肿，有褐色素沉着，出现溃疡，说明已经出现静脉曲张的并发症，须尽早就诊。

　　张强(上海东方医院血管外科主任医师，硕士生导师)