帕金森病发病隐匿，出现显著的运动缓慢、肌肉僵硬、手部震颤、面具脸、碎步态时，疾病已度过漫长发展期。

　　睡眠障碍是最可疑的帕金森病早期症状，可于运动症状出现前15~20年发生。睡眠障碍可表现为几乎每天晚上都会做梦，而且次日醒来回忆梦境时非常生动。睡眠当中喊叫、手脚乱动、踢被子，甚至在睡梦中挥舞手臂打人的情况经常出现，这被称为“快动眼睡眠行为异常（RBD）”。

　　出现运动症状5~10年前，多数患者会出现嗅觉减退。因为嗅觉减退是缓慢发生的，让人以为是得了鼻炎或年龄大了鼻子不灵了。

　　出现运动症状1~5年前，患者有排便无力感，排便不尽感非常突出。

　　在出现运动症状时，小于60岁的患者多出现一侧手部的震颤，频率大约为每秒3下，在安静休息的时候明显一些，干活时这种震颤会暂时被抑制住，睡着以后就彻底不抖了。年龄大的患者出现的运动症状如手部僵硬感，行走时脚步拖沓，面部僵硬。出现运动症状1~3年，症状越来越明显，迫使患者就医，这个阶段诊断就很明确了。  李锐