华山医院终身教授张延令：今年1月17日的“医家坐堂”，我们就谈过流感的特点。2017年入冬以后，流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年同期水平，我这个93岁的老人也中了招。

　　流感年年有，为什么这次流感的波及面这么大、疾病程度这么重？原来，包裹在飞沫中的流感病毒一旦被人吸入鼻腔，与咽喉、肺部等部位的上皮细胞亲密接触，就会成千上万地不断复制。对此，“清道夫”巨噬细胞吹响战斗号角，“特种兵”T细胞将病毒挨个儿从细胞中取出，“狙击手”B细胞则生产出大量蛋白质抗体，将病毒杀死。在这场侵略与反侵略的战争中，细胞被杀伤，人体体温上升，神经敏感度提高，人体随之产生全身疼痛、发烧、咳嗽等症状。战争结束，身体逐渐痊愈，对于病毒的记忆被保存下来。

　　如果人体内存留有对流感病毒的记忆，那么当病毒袭来，人体就能迅速反应，不患流感或减轻症状。问题是，流感病毒分为许多种亚型，具有非常强的变异性，而且变异非常迅速，今年施虐的未必就是去年流行的，人体留存的免疫力也就不一定有用了。

　　今年甲型H1N1、H3N2和乙型BY系三种流感病毒共同流行，其中乙型流感病毒变异后，一改往日“温吞”的性情，以夸张的强势姿态攻击人的免疫屏障，它又恰巧不在疫苗的预测之列，患者只能依靠自身的免疫机制与其搏斗。

　　3月可能会有新一波的流感袭来。建议出门戴口罩，进屋先洗手。为减少耐药，不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感。但接种疫苗后尚未建立稳定免疫力的高危人群，因禁忌证未接种疫苗或接种疫苗后难以获得有效免疫力的高合并症风险人群，可考虑预防用药。

　　历史上历次流感大流行期间死亡病例多系流感病毒直接导致或流感病毒肺炎过程中合并肺炎链球菌感染导致。流感流行季节，对于重症肺炎、肺炎持续发热不退或抗菌药物治疗效果欠佳的病例，需要考虑到流感病毒感染的可能。