华山医院终身教授张延令：类癌在医学上被称为神经内分泌肿瘤。与消化道恶性肿瘤通常是菜花样突向腔内生长不同，类癌多是形状较规则的生长在黏膜下的肿瘤，表面光滑，组织分化较好，生长缓慢，恶性程度相对较低。

　　消化道类癌中，直肠类癌无论从发病率还是从临床发现上，都属于较为常见的。直肠类癌发生部位较低，早期无特异症状，最常见的是肛门直肠不适、便血。随着病情进展，可出现下腹痛、里急后重、便血、排便习惯改变等。类癌会分泌类似激素的物质，引起全身的一些表现，如皮肤潮红和腹泻，我们称之为类癌综合症。有极少一部分直肠类癌患者会有类癌综合征的表现。

　　直肠类癌的大小与发生转移的可能性有关，局部淋巴结转移和肝脏转移最为常见。小于l厘米的类癌极少发生转移，行内镜下局部切除可达到治愈；大于2厘米的类癌转移率高达70%，或术前检查发现有远处转移或局部淋巴结转移，建议行手术切除。肿瘤切除后的预后则和病理息息相关。如果肿瘤浸润层次较深，有局部淋巴结转移，病理结果有较多核分裂相，预示恶性程度高，则预后较差。

　　直肠类癌的预后与肿瘤大小、浸润范围、有无转移有关。肿瘤单个的，局限于肠腔，无周围淋巴结与远处转移的，5年生存率高达90%以上；肿瘤有局部淋巴结转移的，5年生存率达49%；即使存在远处转移的直肠类癌患者，5年生存率也为26%。相比于直肠癌的生存率，类癌是一种低度恶性的疾病。

　　直肠类癌具有潜在转移复发潜能。好在直肠是类癌最容易发现的部位，有时直肠指检便能发现，所以定期的体检还是非常必要的。