华山医院终身教授张延令:自1995年起,为了减少碘缺乏病,我国开始推行全民食盐加碘行动。据报道,至2009年,我国居民使用加碘盐覆盖率已接近98%。
与加碘盐政策并行的,是我国甲状腺结节的发生率在迅速增长,现在每5个人里面就有1个有甲状腺结节。为此专家们在全国范围内开展随机抽样大样本人群的调研,对甲状腺结节患病率与碘营养状态进行分层比较,发现碘缺乏、充足、超足量和过量组的甲状腺结节患病率依次下降,也就是说,碘超足量和过量是甲状腺结节的保护因素,碘缺乏才是危险因素。
世卫组织建议成人每人每日摄入5克以下的食盐,而加碘盐的加碘量一般为20~30毫克/公斤,也就是说,仅通过食盐加碘,每人每天可以获得100~150微克的碘,而《中国居民补碘指南》推荐一般人群碘摄入量为120微克/天。正常食用加碘盐是安全有效的。
甲状腺疾病的发病率之所以增加,主要还是与这些年来医学检查手段的进步和筛查范围的扩大有关系。过去甲状腺疾病发现率不高,并不等于患病率不高,而是大部分未被检出。近年来,甲状腺B超已经成为一种普及的体检项目,分辨率也越来越高,这就意味着过去难以“看清”的小结节如今也能轻松被识别。所以,把甲状腺结节的发生归罪于加碘盐,是有失公允的。
顺带说一下,目前已有科学证明导致结节的明确原因包括CT、X线、手机、电脑等电离辐射,而随着年龄增长,患结节的几率也会增大。