日前,上海交通大学附属胸科医院心内科方唯一主任在血栓性疾病社区宣讲活动上指出,血栓性疾病与冠心病、脑卒中、外周动脉疾病的发生直接相关,冠心病、脑卒中、外周动脉疾病对公众健康和生命危害重大。
要说清血栓问题,还得从血栓性疾病的严重后果——冠心病谈起。老百姓对冠心病的形成原因、危险因素、疾病管理、家庭用药最为关心。方唯一主任逐一介绍——
形成原因
冠心病的发病机制是,给心脏供血的冠状动脉血管发生狭窄或堵塞而引起的心脏自身血液供应障碍,包括心肌缺血和急性心肌梗死两个过程。前者是指动脉硬化斑块引起血管腔的部分阻塞,导致心肌供血相对或绝对不足,引起短暂的、可逆的心肌缺血及心绞痛等;心肌梗死指心肌长时间的严重缺血缺氧以致心肌产生不可逆的坏死。
危险因素
心血管疾病患者常合并多种危险因素,如高脂高盐饮食、烟酒过度、情绪波动、肥胖、闷热环境等,危险因素控制不佳,可能导致心梗发作。心脏病的征兆很多,不仅仅是胸闷气短,有些人感觉没力气,有些人会有牙疼,后背痛等。一旦出现这类症状,应该及时去医院接受检查。另外,心血管疾病不再是老年病,不少三四十岁的年轻人也会中招,不良生活和饮食习惯、压力过大、过度劳累会使身体的神经系统功能紊乱,引起体内主要的器官和系统失衡,招致心律不齐、心脏调控失常等。而且年轻人早期多无不适征兆,心肌梗死通常起病急、症状凶险、早期猝死率较高。过劳族的防治措施看似平常实际操作并不简单,核心是充分休息,定期体检,减少工作量,避免压力刺激。
疾病管理
冠心病是一个可治疗的疾病。对于已确诊的冠心病患者,坚持治疗是至关重要的。方唯一指出,目前临床上主要采取药物治疗和介入治疗(PCI手术)两种手段。
但无论哪种治疗方法,阿司匹林加氯吡格雷的双联抗血小板治疗始终是急性冠脉综合征(冠心病的一种急症)患者治疗的基础。
家庭用药
在坚持服药、控制危险因素的同时,中老年患者还应该戒烟限酒,配以清淡饮食、增加水分摄入,还可以通过适度的体育锻炼,如大步行走,循序渐进地改善心脏功能。此外,保持心情愉悦,戒急戒躁对于预防心血管病也大有裨益。
冠心病患者出院后的长期、足量、规范用药对于疾病管理和预防复发尤其重要。有不少中老年患者没有得到医生许可,自认为血管舒缩功能会随天热好转就自行减药甚至停药,往往没过多久就复发。方唯一呼吁患者和家人加强自我监管和督促,及时更新防病信息,通过长期规律用药战胜疾病,安享健康生活。