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2013年06月03日 星期一 放大 缩小 默认   
危险分层管理 控制胆固醇
魏立
  人们除了要了解自己血管健康状况外,还要明确胆固醇的控制目标。控制胆固醇是心血管疾病防治的关键举措,应大力倡导危险分层管理理念。即身体基础状况不同的人群,胆固醇(主要是低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)控制的目标亦不同。个体的整体心血管危险越高,LDL胆固醇水平就必须降得更低。 

  影响心血管整体危险评估的主要因素包括:高血压、冠心病、糖尿病、年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、高密度胆固醇(HDL-C)低、肥胖和有血管病家族史等。应根据不同的心血管风险,把胆固醇水平严格控制在合适范围。胆固醇升高时心血管发病几率将大大增加,所以,单纯依赖一条正常人标准的血脂检验参考值,不足以对低危、中危、高危、极高危人群进行分类,容易误以为自己血脂水平正常,延误就医时机。

  大量循证医学研究证实,降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险。国内外的血脂防治指南均提出他汀类是降低LDL-C首选药物,鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的控制胆固醇治疗。本版撰文  魏立 

  极高危  急性冠脉综合征、冠心病/缺血性脑中风合并糖尿病的人群  LDL-C目标值<2.07mmo1/L 

  高危 稳定性冠心病、缺血性中风、糖尿病人群   LDL-C目标值<2.59mmo1/L 

  中危 高血压、吸烟、超重、心血管病家族史、年龄(男≥45岁,女≥55岁)  LDL-C目标值<3.37mmo1/L 

  低危 无高血压的一般人群  LDL-C目标值<4.14mmo1/L

     
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