长期以来民间流传着冬季服用膏方的习惯。民谚云:“三九补一冬,来年无病痛”。
大多数肾病表现为本虚标实,虚实夹杂,主要病变在肾,又常与他脏有关,应根据虚实主次辨证治疗。在遣方用药时,应全面分析患者病史、用药史、其他系统疾病情况,再从中医角度辨证论治。
肾病膏方适应症:1.各种原发性肾小球疾病(如IgA肾病、膜性肾病等)、继发性肾脏疾病(高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜肾等)、早中期肾功能减退、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者,凡病情稳定,检测指标正常或接近正常。2.小便频数,甚则失禁,经各项检查未发现异常,属肾虚膀胱失约者。3.有明显的肾虚证候,时有腰酸腰痛,头晕目眩,思维能力下降,阳痿遗精,性功能减退,畏寒肢冷,出现早衰状态者。4.无明显器质性疾病,而在节奏快、压力大的环境中工作,精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力的亚健康状态者。5.中老年人,无明显器质性或功能性疾病,可用膏方平补调理。
用法用量:膏滋药一般在冬至前一周至立春前服用。用少量开水烊化,空腹服用,1周后改为1天服两次,早晨与晚上睡前1小时空腹服用。如空腹服用不适,可把服药时间放在饭后1小时左右。成人每次服1汤匙,约30克;少年减半。
储存:应储存于瓷罐中,亦可用搪瓷烧锅存放,存放在阴凉处,避免靠近厨房炉火边。每天取用膏方时,应该放一只固定的汤匙在罐里。启用后要及时存放冰箱,若发现有霉变,则不宜再服。
服用禁忌及注意事项:急慢性肾炎、肾盂肾炎急性发作期;慢性肾功能不全、尿毒症,有明显胃肠道症状者;各种肾病或肾虚病情多变阶段;肾虚兼有舌苔厚腻、腹胀便溏等脾胃功能失健者均慎用。对脾胃素虚患者,在服用膏滋药时出现脘腹胀满,纳呆倦怠,便溏苔腻者,可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶饮用,必要时可选用参苓白术散、香砂养胃丸等健脾开胃、理气消胀的中成药对证处理。服膏滋药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。膏滋药不能与牛奶同服。感冒应暂停服用。(上海市中医医院肾内科副主任医师)