肥胖是一种慢性、反复、需长期治疗的疾病。临床研究表明：在短时间内迅速减体重并不健康，又易反弹。追求所谓的理想体重是不现实的。适度的体重减轻，减轻原有体重的5%-10%，即可显著改善肥胖相关并发症。

　　治疗肥胖的首要目标应是：至少减去5%的体重，这是足以带来健康益处的减重幅度；防止体重反弹，或尽可能降低反弹的幅度；防止并发症的发生或改善并发症的病情；改善生活质量。肥胖的治疗是一个以饮食控制、适当锻炼和安全用药三管齐下的过程，缺一不可。

　　饮食控制应鼓励肥胖患者进行低热量饮食，保持每天大约60O千卡的能量负平衡。膳食中脂肪和油的热量比应小于20%-30%，总热量的55%-65%应来自碳水化合物，来自蛋白质的热量不应超过15%。鼓励患者多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮，限制酒精的摄人，避免高脂肪食物。

　　运动是减重的最好措施。患者若在减重后继续或开始进行运动锻炼，可以维持体重，甚至可能继续降低体重。患者应每天进行一定量的运动。运动锻炼包括有氧运动和抗阻力运动，如走路、慢跑、游泳、骑自行车、举重等。

　　药物治疗通常作为肥胖长期治疗策略的一部分，只能作为饮食控制和运动治疗的辅助手段，肥胖患者要充分权衡持续肥胖的危险性与药物治疗的危险性，以决定是否进行药物治疗。

　　肥胖是可以预防的。关键是摒弃不良生活习惯，饮食方面包括不吃高脂、高糖饮食，戒除快餐、零食、油炸食品、高糖饮料、酒，适度节食，不可贪吃，不可纵食，不宜吃夜宵，进食速度不能过快。运动方面包括不能长时间看电视、上网、玩游戏，减少以车代步，不可久坐，不要贪睡，不能懒于运动，要增加体力活动的时间和强度。

　　陆建英（主任医师） 周晓莹（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科）