管理自己的健康何裕民教授健康新宣言何裕民 倪红梅

　　35.这份指南可讨论之处　　

　　谷类和薯类含有丰富的淀粉、一定量的蛋白质、维生素和矿物质，是人们获得能量的最主要的、最经济来源，在人们一天膳食中的比例最多，人们每天大约需要250克～400克。蔬菜和水果类可以给人们提供丰富的天然维生素、矿物质和膳食纤维。另外，人们从蔬菜和水果里还可以获得一些非营养素成分，如类黄酮、各种有机酸、类胡萝卜素、多酚类和硫化物等，每天每人大约需要蔬菜300克～500克，水果200克～400克。

　　畜禽肉、鱼虾类和蛋类主要给人们提供丰富的蛋白质，是人们获得优质蛋白质的良好来源。另外，还可以从这些食物里摄入充足的脂肪和部分的矿物质和维生素，特别是铁和磷，某些B族维生素等。每人每天大约需要125克～150克左右的动物性食物。奶类及奶制品营养丰富，各种营养素含量齐全，人们每天大约需要300克。豆类及豆制品和坚果类含有丰富的优质蛋白质，也含有一定量的脂类和碳水化合物，是非常适合于中国人的健康食品，每人每天可以补充30克～50克左右。

　　油脂类主要含有脂肪，另外还含有天然维生素E，每天大约需要25克～30克，盐的摄入量每天不宜超过6克。

　　由此可见，不同的食物里含有人们所需要的不同的营养素，只有合理搭配，摄入不同的食物，做到平衡膳食，才能满足人们的需要，也才能预防由于营养不合理导致的营养不良和营养过剩的发生。

　　一点质疑：至少打个七折。《中国居民膳食宝塔》的总体精神无疑是无可置疑的，正确的，值得参考！然而，就笔者看来，这份指南还是有点可讨论之处的，主要表现为：定得太多、太高了，可能会有所误导！

　　众所周知，在中国，营养过剩与营养不良同时存在，且后者正在逐步减少，前者正在快速增多中！要制定一份发展不平衡，却又想全国适用的标准，本身就是勉为其难之事，甚至可以说根本不可能！中国真正开始关心营养问题的，主要是城市里膳食结构不合理、营养偏于过剩的中老年人。因此，饮食指南应该更多地考虑他们的特点——他们的脚是多少码的？适合于穿怎么样的“鞋”？

　　很显然，从这个标准来看，此指南提供的总量明显过了，过得多了！

　　我们测算了一下：此指南设置了上下限——一天食物的总量在1830～1230克之间，也许个子大的用上限，女性及小个子的用下限！按照本人情况（170CM身高、体重72公斤者），应该用居中的推荐量，就在1500克上下。但是，即便1230克的下限，笔者都无法受用，实在太多，粗框一下，笔者一天只能消费900克稍多点。吃到1200克，三周就长了近二公斤体重，能行吗？笔者的饭量一直算是中等的，应该说是有代表性的！因此，按照笔者穿过的“鞋”，应该是上述方案的七折（下限），乃至对折（上限）。低于900克/日，体重有可能稍微减一点，达到1200克，体重则会明显增加！

　　笔者主持过药物研究，得知世界有个不成文的惯例：所有药厂都会将自己药物的使用量增加约20%；目的有两个：一、确保有效，二、顺便提高销量（20%对销量来说，不算是个小数字了）。制定《中国居民膳食宝塔》的营养学专家们会不会如法炮制呢？

　　终于，有一天有结论了。笔者经常做健康节目，与营养学家接触也不少。有个营养学前辈，本研究主持者之一，与我一同多次做节目，空闲时顺便请教了这一疑惑，顿时冰释。前辈告诉我两件事：1.《中国居民膳食宝塔》参照了美国的相关资料；2.在计算出常人需要量后，有意识增加了20%，为的是更加保险，宁多勿少么！显然，猜测是有道理的。

　　我当时就谈了两点看法：1.美国的资料本身就有问题！美国人够肥胖了，不敢说是指南出的问题，至少，他们的指南没有帮助解决这一问题！而且，欧美人种与亚洲人种不同！2.为了保险，宁多勿少，在饥荒时代也许是对的！为了控制体重，很可能结果是南辕北辙了！因此，提醒各位，参照《中国居民膳食宝塔》安排具体膳食结构时，至少打上七折是必须的！