说起帕金森病，人们多数想到的就是安静时手或腿会有节律地抖动，或者是行动很慢、动作笨拙、表情呆板，走路时一侧或两侧上肢摆动减少，开始行走时双足好像被胶粘住一样起动困难。其实帕金森病除了震颤、肌强直、运动减少这些运动症状外，一些非运动症状包括便秘、多汗、尿频、失眠、抑郁等也同样是帕金森病的表现。其中“便秘”可以说是最让帕金森患者为之苦恼的问题之一。

　　帕金森病患者的便秘是如何发生的呢？归纳起来有以下几个方面：肠神经变性所致的结肠运输延迟；出口梗阻；抗帕金森药物；运动减少；饮食结构不良；情绪抑郁。

　　那么如何来改善和治疗帕金森病患者的便秘呢？

　　1.调整饮食结构：多吃富含纤维素的食物，还要多饮水，每天6-8杯水，能补充胃肠道水分，软化粪便。2.养成排便习惯：养成每日定时排便的习惯，晨起及餐后是最易排便的时间，避免抑制排便。3.适当运动和按摩：对病情较轻的患者，适当的体育锻炼能改善胃肠蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，有利于排便。可打太极拳、做五禽戏等缓慢的有氧运动。对病情较重行动不便的患者，可做腹部按摩：一种是双手自胸腔肋骨下缘从上往下按摩，在向下的过程中用一定的力量下压腹部，每天反复多次；另一种是双手交叠放在脐旁一寸，然后按顺时针方向，由里向外做环行按摩，每天反复多次。4.情绪疏导：一般轻度以下的焦虑和抑郁给予适当的心理疏导即可改善，若是中度以上焦虑和抑郁则应在医生指导下口服抗抑郁和焦虑的药物进行治疗。5.药物治疗：目前常用的西药有开塞露、乳果糖、酚酞、西沙比利等，中成药有麻仁软胶囊、大黄苏打片、芦荟胶囊等。

　　但临床上很多患者因求速效，通便药物剂量越吃越大，种类越用越多，甚至自行购买泻下药，混乱用药，最后导致胃肠功能紊乱，什么药都不起效果。中医药治疗帕金森病合并便秘的优势在于，针对病人的症状、体征，舌苔、脉象等，采用从肺论治、从肝论治、从脾肾论治等，分清虚实，从气血阴阳五脏入手，综合调理，方法很多：如“从肺论治”，“肺和大肠相表里”， 肺气不降则便难，肺气肃降则便通；再如“从肝论治”，“肝喜条达主疏泄”，肝气郁结、津液不行则便秘，气机条达、升降有司则便通；又如“从脾肾论治”，“肾主五液司二便”， 肾虚则津液枯，津亏则肠燥便干，肾实则津液充，津足则肠润便通。总之以恢复胃肠道功能为主旨，而非一味单纯地运用泻下药物。（作者为上海市中医医院脑病科副主任医师）