通常情况下,若甲状腺结节在1厘米以下,未出现钙化,患者只需定期复查以及用中药治疗加以控制结节的生长。若甲状腺结节持续增大,结节坚硬伴有压痛,那么应警惕有恶化的倾向,应及时予以手术治疗。术后辅以中药治疗,既可提高患者的生活质量,延长生命,又可有效预防结节复发。
用中药治疗甲状腺术后的患者应重视辨病和辨证相结合:如肝郁气滞型,症见术后的各种症状与情绪相关,伴有胸胁胀痛,叹气,抑郁或烦躁失眠等,舌苔薄白,脉弦滑。治宜理气解郁,用逍遥散加减治疗。又如痰凝血瘀型,症见术后颈部作胀疼痛,痛有定处,大便干结或困难等,舌质紫暗,有瘀点,脉涩。治宜活血化瘀,用桃红四物汤加减治疗。再如痰火郁结型,症见术后颈部肿胀不适,声音嘶哑,咽喉部不适等,舌红,苔薄腻,脉滑。治宜化痰软坚,用海藻玉壶汤加减治疗,等等。
值得注意的是,在用以上方法治疗甲状腺结节术后患者的同时,我们应同时辅以健脾益气的中药,以提高患者的免疫力,可以有效降低患者术后并发症的发生率。
另外,我们在积极治疗甲状腺结节的同时,应重视预防保健。甲状腺结节往往与饮食、环境、情绪、遗传等因素有关。因此,患者平时应保持心情舒畅,避免忧思郁怒。饮食方面多吃油菜、猕猴桃、芋艿等有消肿散瘀作用的食物,木耳、核桃、山药、红枣和蘑菇等也可多吃。
徐伟祥(上海中医药大学附属市中医院肛肠科主任医师)