一旦发生脑卒中（俗称脑中风），其救治是一个与时间赛跑的过程，而且真正有效的治疗手段非常有限，唯一有效的是在急救“黄金时间窗”里成功进行血管再通。由此可见预防比抢救更重要。尤其是具有卒中高危因素者一定要严控危险因素，比如控制高血压、管好胆固醇（血脂）、与烟草永诀；一旦发生了疑似卒中前期征兆症状，要立刻拨打120急救电话，谨记卒中的急救是有“黄金时间窗”的，尤其是缺血性卒中（脑梗死）一定要争取抢救时间；在卒中的后续治疗和患者出院后随访中，更要明确预防卒中没有“一针灵”，真正的“灵丹妙药”就是严格遵照医嘱，坚持药物治疗，保证治疗的规范性。

　　初发病人呈年轻化趋势

　　据《2015中国心血管病年报》，2003年～2014年中国脑血管病死亡率呈上升趋势。预防是扭转卒中的开端，却是最容易被忽视的一环。汪昕教授提出，预防卒中从青年期就要开始。如今，卒中的发病呈现“年轻化”，除了脑血管先天畸形等少见因素以外，一些常见的卒中危险因素，像高血压、高血脂、糖尿病等都在年轻化，这就导致了整个卒中的发病年龄前移，很多中年人成为了卒中的受害者。一旦卒中提前发生，造成的家庭和社会负担远比老年患者沉重得多。

　　高复发率遭遇疾病管理瓶颈

　　除了卒中发病前移外，高复发率也是目前中国卒中管理遇到的一大问题。董强教授指出，以缺血性卒中为例，根据《2015年中国卒中指南》，中国缺血性卒中的年复发率高达17.7%，意味着将近5个缺血性卒中患者从发病开始算起，在未来12个月中，还有1人可能再次发生卒中。除了继续坚持控制高危因素外，董强教授提醒，血脂管理是卒中二级预防管理的最大短板，对于已发生缺血性卒中的患者，一定要坚持服用调脂药物，如他汀类药物，建议将坏胆固醇（即低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）目标值控制小于1.8mmol/L。另外，针对未发生过卒中的高血压、冠心病患者，需在医生诊断后服用他汀药物以将坏胆固醇控制低于2.59mmol/L。

　　三大要素考量卒中抢救质量体系

　　董强教授表示，时间、技术、流程是考量卒中抢救质量体系的三大要素，缺一不可。尤其是DNT（door to needle time），即入院至溶栓开始的时间控制在60分钟内，严格把握卒中3.5小时黄金抢救期。汪昕教授介绍，经过从政府到各级医院的大力努力，目前本市已经建设了全国领先的卒中救助体系。凌溯