（1）对可疑脑卒中者必须优先转运。如果同时有其他病患，脑卒中的救治时间要求较高，须分秒必争。

　　（2）解开衣领，开放气道，保持气道通畅，如果患者昏迷或者通气不足或者窒息，建议在急救医生的帮助下做插管。氧饱和度保持在90%以上，通气保持正常。

　　（3）入院前建立静脉通道。做到不输注过量液体，因为大量的液体会使脑水肿加重，给早期救治造成困难。一般情况下，第一瓶液体是生理盐水，输液速度每分钟约15滴。

　　（4）非低血糖病人不要应用含有葡萄糖的液体。因为血糖的升高是脑梗死面积扩大的重要因素之一，在缺氧的时候糖会转变成乳酸，乳酸会使缺血的脑水肿进一步加重。

　　（5）应给患者做心电图，量血压，并做记录，如果有便携式血糖仪，做好血糖测定。维持患者血压不能太低，保持在90/60mmHg以上。不能给病人任何降压药，在未明确病情前，即便血压升高也不能使用。

　　（6）如果患者烦躁，不可以使用任何镇静剂，因为镇静剂会影响到入院后医生对意识的判定，容易给后续治疗带来误诊。

　　（7）判断症状出现的时间或最后看起来正常的时间。获取家属的联系方式，最好是电话号码。转运病人，要有家属陪同。

　　（8）将患者迅速转运至最近的有溶栓条件的医院，不要因院前干预延误转运，提前通知医院即将有脑卒中患者到达。

　　张萍（第二军医大学附属长海医院脑血管病中心）　　　　　　  本版图片 TP