原来两个月前,小莉将3根钢针扎入了自己的胸部。两周前,她开始偶有胸闷症状,但并没有告诉任何人。直到上周因为胸闷加重并伴有剧烈胸痛,家里人发现异样,不断追问,才知道“出了大事”。慌了神的家人带小莉到中山医院求救。
经过仔细检查,接诊医生发现,3根钢针中,有两枚分别位于右侧下胸壁和左侧乳腺区,由于位置表浅,未伤及脏器,较易取出。引起小莉剧烈胸痛、已对其生命造成威胁的第3根钢针,已经完全没入心肌。
通常情况下,“取针”的手术方式是正中锯开胸骨。考虑到小莉是年轻女孩,家人也一再恳求,中山医院治疗团队决定采取微创方式取出钢针,在减少患者损伤的同时,避免在胸部留下巨大伤疤。“尽管想要微创取针,难度非常高”,心外科魏来副教授事后回忆说。
经过术前充分论证,周二一早,小莉被送进心外科手术室。在术中B超引导下,左右乳房内的两根针首先被顺利取出。接下来,魏医生在患者左胸第三肋间切开一个5厘米的微创切口,发现胸壁与心包已紧密粘连。仔细分离粘连后将心包切开,约200毫升的积血喷涌而出!吸尽心包内积血,魏医生发现患者搏动的右心室已被针划开一个约1厘米长的裂口,还在不停渗血。所幸通过手指仔细探查,医生可以触摸到裂口下方的金属异物。用血管钳再稍稍分开裂口,针尾部位终于显现。紧接着,拔针,修补心脏裂口,一切都非常顺利。术后第二天,小莉已恢复了原有的精神状态,疼痛等症状消失。
心理医生提醒家长,关爱孩子,更要注重孩子的心理健康,遇到困惑应及时向心理医生等专业人士寻求帮助。
首席记者 施捷 通讯员 齐璐璐