如今正处冬春季节转换,街上不少人都出现了咳嗽、感冒的症状。但咽喉肿痛、发烧仅仅只是感冒吗?3月9日正值世界肾脏病日,上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任邓跃毅教授表示,感冒这种常见的“小小疾病”,其实存在着诱发肾病的巨大风险。而以IgA肾病为例,约40%-50%患者发病前或发病时伴有上呼吸道感染、扁桃体炎,少数伴有肠道或泌尿系统。因此,当感冒后出现持续乏力或腰背酸痛、水肿、肉眼血尿时,应当警惕“肾炎”的发生,并及时确诊。
22岁的小秦出现咽喉痛、发烧等症状,以为是普通的感冒,吃了感冒药就会好。但一周后感冒仍然不见好,而且小秦还渐渐感到疲劳乏力、腰酸。半个月后,她发现自己小便颜色呈褐色,虽然两天后又恢复了正常颜色,但小秦为以防万一还是来到医院进行了检查,结果发现自己患上了IgA肾病。对此,邓跃毅解释,IgA肾病是一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为主的肾脏疾病,其通常伴有血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等症状。在亚洲和太平洋地区,该病是最常见的原发性肾小球疾病,占肾活检患者的30%-40%。在我国,IgA肾病占原发性肾小球疾病的40%-47.2%,资料显示近10年来呈明显上升的趋势。IgA肾病可发生于任何年龄,16-35岁的患者占80%。
为什么小小的感冒会引起肾炎?邓跃毅介绍,感冒时,抗体与外来入侵的病原即抗原结合,形成抗原-抗体复合物,以清除入侵者。但同时,形成的抗原-抗体复合物会随血液的流动循环到肾脏,沉积在肾组织,诱发免疫反应,对肾脏造成伤害。更为严重的是,当某些抗原与肾脏某些结构相似时,抗体会错误识别,对肾脏攻击,造成更为严重的损伤,比如新月体肾炎。由此可见,感冒引起的肾炎并不是完全由病原体直接作用,而是因自身对其应答造成,而每个人的免疫应答过程又不尽相同,因此并不是所有人在同一种情况下都会发病。
因此,邓跃毅建议,当感冒后出现持续乏力或腰背酸痛、水肿、尿中泡沫增加、尿色红或酱油色时,应当警惕“肾炎”的发生,并及时向医生咨询。同时切记一定不能乱用感冒药,尤其是抗菌药物会对肾脏造成损伤,引起肾脏损害,若不及时处理,便有可能进入终末期肾脏病,即通常所说的尿毒症。除感冒外,一些特殊类型的感染如乙肝、丙肝、结核、流行性出血热甚至艾滋病,都会对肾脏造成损伤,因肾脏损害求医时,也应向医生提供相关感染病史,以帮助诊断。