最近,看到新民晚报“新民观察”在讨论“过度治疗”的事,这让我想到两位朋友的境遇,觉得有话要说。
这两位朋友,都不幸被查出是癌症晚期,一位经过尽力救治,开刀、化疗,在花费大笔医药费后离世。另外一位,则选择保守治疗,没有开刀、不做化疗,不久也离世了。两位从查出癌症晚期到离世,都是半年左右。患病期间我分别探望过两位,开刀化疗的一位,人瘦得脱形,头发也掉光。选择保守治疗的那位,几乎没有什么变化,最后安详离世。
这样的两个案例,放在一起比较,就引出一个问题,那就是“过度治疗”是否必要。英国医学期刊《国际医疗保健质量杂志》上,曾经刊登澳大利亚学者的一项最新研究,研究显示大约三分之一的老人在离世前的六个月接受过“毫无意义”的过度治疗,研究报告说:这些治疗消耗了大量的人力和财力,却并没有改变患者的身体状况,反而给患者增添了生理和心理痛苦。
反观前面两位朋友的例子,选择治疗的一位,很大程度上并非病人所愿,而是子女的要求。选择保守治疗的一位,是家中绝对的权威人物,他坚持不开刀,子女也只好听从,但是子女往往要承担一定的精神压力,担心被人指责为不孝,甚至在老人离世后,可能还会互相责怪。两位病人的境遇确实很难界定谁好谁坏、谁对谁错。
因此,“过度治疗”不单单是个医疗现象,也是个家庭难题,更是个感情问题。当病人不是自己亲人时,也许你的判断是理性的,但当病人是自己的亲人时,就未必理性决定了,总想延续亲人的生命,哪怕花再多的钱,浪费再多的医疗资源。
认识到“过度治疗”是个感情问题,而不是个是非判断,反而更能让我们看透亲人离世这件事的本质。过去皇帝天天被喊“万岁”,也没有一个活过百岁。正确地认识“死”,就应好好地对待“生”。在有限的生命里,就应该更加注重生命的质量,而不是不计代价地求延续毫无质量的生命。希望今后身边的“过度治疗”越来越少,抱持对亲人的感情,更能理性对待亲人的身体和生命,这一方面可以让他们少受痛苦,另一方面,有些生前意欲捐献器官等的老人,他们的心愿也能达成,为他人带来福泽。