老化意味着病痛不可避免

　　在膝骨关节炎高发的同时，更令人胆寒的是高致残率，可达53%，其作为目前全球第二的高致残率疾病，给患者的日常工作与生活带来巨大的困扰。浙江大学医学院附属第二医院骨科主任严世贵教授表示，膝骨关节炎是一种最常见的退行性滑膜关节病变，其发病率与年龄密切相关，女性多于男性。肥胖、特殊职业以及关节损伤等也是引起骨性关节炎的重要因素。

　　膝骨关节炎会有伴随疼痛、行动不便同时发生的软骨受损或破坏、骨质增生、关节滑液变性等，若不加干预，继而进展为骨赘形成，软骨下骨硬化，关节腔狭窄。膝骨关节炎不是一种孤立的疾病，在其形成和发生发展过程中，肥胖、糖尿病、高血压等心血管疾病、与年龄相关的肌肉骨骼退化都起到了“推波助澜”的作用。膝骨关节炎的进一步恶化，将导致肥胖和血压的控制以及从事力所能及的运动锻炼难以持续推进而陷入困境。

　　给予膝关节持久安全的保护

　　与膝盖自然生理特点相契合的粘弹性补充治疗方案，以其改善关节功能、解决疼痛的作用优势，从多种主流膝骨关节炎治疗方案中脱颖而出，已得到临床专业人士的广泛认可。上海交通大学附属第六人民医院骨科张先龙教授详细介绍道，年轻人的膝盖骨之间有缝隙，间隙中存在关节滑液，关节滑液由血浆超滤液、透明质酸、糖蛋白等组成，是弹性和黏性的特殊组合，可以很好地承担润滑、营养关节和软骨，维持关节软骨缓冲压力的作用，就像一台崭新的机器一样。但随着年龄的增加和一些其他因素的影响，关节滑液变性，分子量和粘弹性下降，无法有效帮助关节保持稳态，膝盖软骨及其他组织的磨损程度也在逐渐加重，膝关节的退化几乎难以避免。在多种治疗手段中，透明质酸粘弹性补充疗法是通过向患者病变骨关节注射透明质酸，替代膝骨关节炎患者已退化的关节滑液，达到缓解疼痛、增强膝关节对自然震动的吸收能力的目标。

　　以理疗、扑热息痛、非甾体类抗炎药、关节腔内注射、人工关节置换为进阶的膝骨关节炎治疗原则也被称为“金字塔方案”。张先龙教授强调，及时精准的阶梯化治疗是膝骨关节炎治疗的关键。粘弹性补充治疗方案可为0至3级即轻、中度膝骨关节炎患者人群提供安全、稳定的缓解效果。膝骨关节炎4至5级患者考虑手术治疗。臭氧、小针刀等方法须慎用。患者应根据医生的专业建议，视病情程度不同采用适宜的治疗方案。

　　本报记者 潘嘉毅