疝病是幼儿发育不全或成人组织退化或薄弱,在腹壁形成一个缺损,腹腔内的脏器通过这个缺损突出到体外。修补这个缺损,如同补衣服上的破洞,是治疗疝病的根本原理。世界上还没有一种灵丹妙药,吃了以后身体上的这个“破洞”就能自动长好。
在上世纪90年代初,“不开刀,不吃药,一针灵”治疗疝气曾经风靡一时。治疗时将一种特殊的胶水注射到疝气部位后粘贴肚子上的破洞,大多数接受这种治疗的人不久即复发,也有胶水被打进了腹腔,甚至打进了血管致人死亡。我们发现,那些复发的病人被胶水注射的腹壁组织间层次已经完全被破坏,一定要把这些胶状物完全清除才能进行疝的修补手术,难度极大。现在,这种注射疗法已经基本销声匿迹。
再说说疝气带(疝托)或腹带。作为一种体外穿戴的工具,应该说有一定的作用,但只是权宜之计,不能解决根本。疝气带的使用对象仅限于高龄、身体情况非常差、手术风险非常高的患者。
综上所述,疝病的保守治疗没一个靠谱,但是我国有2/3的疝病患者仍然采用所谓的保守治疗或不采取任何治疗。对于手术的担心、经济方面的考虑可能是主要原因。目前疝病的规范治疗已经普遍开展,包括微创手术在内的各种手术方法不仅可以彻底治愈疝病,而且住院时间非常短,治疗费用也相当有限,因此呼吁广大疝病患者一定要到正规医院的疝病专科治疗。
朱雷明(上海交通大学医学院附属同仁医院外科博士)