半月板其实是在膝关节缝隙中的月牙形软骨,每个膝关节内外侧各有一个。在膝关节中主要起到缓冲器的作用,还能够帮助膝关节稳定,润滑关节。半月板损伤分为急性损伤和慢性退变性损伤两种,急性损伤常见于年轻人剧烈运动,多见于足球、篮球、滑雪等变向较多的运动;而慢性退变性损伤常见于老年人,大多与关节退变有关。随着年龄增长,老年人的半月板退化、弹性和耐磨性能都相应下降,无法承受关节日常反复活动而造成损伤,这就是很多老年人半月板损伤时无法回忆出有明显外伤的原因。
半月板损伤后的疼痛时好时坏,容易迷惑人,大家都不太重视。事实上,治疗半月板损伤最好的方法是尽早采用关节镜手术。如果不尽早处理,撕裂口会随时间逐渐增大,损伤的部分长时间磨损退变最终导致无法修复,而撕裂造成的碎片以及不平整等问题会加速对膝关节软骨的磨损,最终导致不可挽回的软骨损伤。只有疼痛不明显、活动不受影响的半月板损伤和一些身体条件很差不能手术的人,才采用保守治疗。
董宇(副教授) 陈世益(教授)(复旦大学附属华山医院运动医学科)