乳房自我检查、专科医生体检、超声、乳房X线摄片以及磁共振检查是发现乳房肿块的常用手段。但是，如果上述检查发现肿块可疑，为了明确诊断，通常需要进一步做活检，从组织病理学上最终明确诊断。目前，比较确切、创伤又小的乳房肿块活检方法是——微创旋切乳腺活检技术。在超声引导、实时监测下，只需在胸部点切一个0.3-0.5cm皮肤小口，即可将乳腺肿块切除或取出，不需要缝针，术后不用拆线。与传统的乳腺肿块切除手术相比，传统乳房肿块切除手术，主要适合于医生用手触摸到的病灶，手术有明显的切口，术中易损伤正常的乳腺导管及组织，出血较多，术后需要拆线，恢复时间较长，尤其对于多个肿块的患者只能多处做切口进行手术，严重影响美观。

　　微创旋切活检手术适应证：1.单发或多发的、体检可触及的乳腺肿块，考虑乳腺良性肿瘤、乳腺增生病等良性疾病，直径小于3cm。包括：单发或多发乳腺纤维瘤、乳腺结节、囊肿、良性钙化灶等。2.单发或多发的、体检不可触及而影像学检查呈阳性的乳房病灶。超声引导下的乳腺肿块切除及活检不受患者乳房大小或乳腺病灶紧贴胸壁等特殊部位条件的限制，对钼靶片不适合的年轻女性致密性乳腺中好发的纤维腺瘤也能清楚显示并切除，弥补了钼靶定位的缺点，而且也避免了不必要的X线辐射。怀疑为恶性的乳房肿块，术前用微创活检以明确诊断，并确定癌组织的生物学特性，然后进行新辅助化疗，可提高乳腺癌保乳手术率，改善预后及生活质量。（作者王群为上海市中医医院外二科副主任医师，王小平为主任）