降糖药有很多种类，有口服的也有注射的，为了病人方便，一般多选用一日一次或二次应用，还从来没听说过一周才用一片的降糖药。

　　2012年10月在柏林召开的欧洲糖尿病研究学会第48届年会上，却有人报告了每周只用一片的降糖药的临床试验结果。这药的代号是MK-3102，是由已经生产了每日服一片的某药厂研制的，是一种DPP-4抑制剂。

　　什么叫DPP-4抑制剂？这要先了解人生理的降糖机理。我们口服了葡萄糖以后，血糖即会上升，经过一些生理机制使胰岛素分泌增加，血糖即降至正常。但口服葡萄糖后血糖要比静脉注射同样量的葡萄糖后下降得更快，说明口服糖后另有机理。以后明确是小肠近端细胞分泌一种肠促胰岛素，使胰岛素分泌增多。因此肠促胰岛素可能作为一种降糖药。但它分泌后很快即被体内的一种DPP-4酶所破坏掉，因此不能直接用它作药用，只能以后化学合成不被破坏的类似物。但另外又想到如果把此DPP-4酶抑制了，那么肠促胰岛素不是可以发挥更长的作用时间吗？于是市场上就有了几种DPP-4抑制剂，一般是口服每天一片。这类药目前是作为糖尿病二线用药，即先用二甲双胍，如降糖作用不够，则可加上DPP-4抑制剂。

　　某药厂在生产了DPP-4抑制剂后，又化学合成了另一种化合物，可以作用时间更长，因此就有了MK-3102。

　　此次报告的是该药的II期临床试验的结果。共用于685例2型糖尿病患者，治前糖化血红蛋白(A1C)约为8%。共分为5种剂量，并与安慰剂对照，观察其降低A1C的效果。治疗12周后，每周用一次25mg剂量者A1C降低0.71%，10mg者降0.67%，3mg者降0.49%，1mg者降0.5%，最低0.25mg者降0.28%。所有剂量的结果与安慰剂对照相比，均有显著的统计学意义，说明都有效。这就证明每周吃一片是可行的，这在世界口服降糖药的历史上还是第一次。

　　该厂准备在进一步更大规模的III期临床试验中仅用25mg剂量，以观察其单用及与其他降糖药(包括胰岛素)合用的降糖效果。目前认为该药的有效性、安全性及可耐受性都与每日一片者相同。但因该药是个新的化合物，而不是剂型上的改变，所以鉴于有些降糖药因上市后才发现对心脏有危险性而撤出市场，故在III期试验中更重视对心脏的安全性。

　　III期临床试验要几年时间，如果顺利，则经批准上市至少也在几年后。虽然目前未能用于临床，但从这一消息可以看出，经过严谨的科学研究后，市场上将会出现越来越方便病人的一些药物。