癌症的发病率

　　急速上升。如今的生活环境、生活习惯、饮食结构都较过去发生着不知不觉的改变。雾霾天气的侵扰、快节奏高压力的生活，以及饮食的“西化”，都在一定程度上加速了癌症的发生和发展。今年“全国肿瘤防治宣传周”的主题为“保护环境，远离癌症”。可以说，自然环境、不良生活习惯，都是现今癌症发生的一个“大环境”。

　　从我做起应对“癌环境”

　　现代生活中，粗放型经济增长方式导致的空气质量日益恶化；餐桌食物丰富化之后，人们“重荤腥轻蔬果”的不良饮食结构；白领高节奏生活以及不当的作息习惯等，这些都可以看作是一种人为加速癌症发生、发展所种下的“恶果”。

　　说及居高不下的PM2.5与肺癌的发病原因，我们临床上缺少明显的临床统计数据表明PM2.5超标一定与肺癌的发生有必然的联系，但不可否认的是，人体长期处在空气污染的环境中或长期吸烟，都是对身体颇为有害的。为此，我们应该设法尽早发现肺癌早期症状，因为肺癌的发生绝不是“一蹴而就”，它需要时间演变的过程。我们自身可以通过一年一次低剂量螺旋CT的筛查来发现肺癌早期病变。目前，运用此技术检出的肺癌早期率高达80%，筛查出来的患者中80%～90%可以通过微创手术切除治愈，无须进一步放疗和化疗，既提高了肺癌的疗效，又提高了患者的生存质量。

　　多个癌症的发生都与吸烟和饮食西化有着紧密的联系。吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素，有八成肺癌是由于长期吸烟引起。长期进食腌制、高热量、高脂肪的食物也是诱发胃癌、胰腺癌、大肠癌以及前列腺癌的“元凶”，因此把好嘴上这道“门”，是抵御癌症侵袭的最为重要的一个方法。

　　身体力行改变“小环境”

　　自然环境是广义上的环境，政府在多管齐下治理气候环境的同时，我们也应该积极经营甚至改变好自己的“小环境”。这个“小环境”是指平日的生活作息习惯以及心理状态。负能量和熬夜都是导致诸如淋巴瘤这类疾病年轻患者上升的主要原因。

　　目前，上海人淋巴瘤的发病率已高于全国平均水平，大约为10～11/10万，已接近西方水平。这在一定程度上与现代生活方式密切相关。办公室白领族不仅承受着巨大的工作压力，还需要经常加班。一些人由于频繁熬夜加班，长时间处于电子辐射或放射性的环境中，身体明显严重透支过度，导致长期过度疲劳，机体免疫功能下降。伴随着自身免疫力减弱，感染病毒的机会也就增多了，因此淋巴瘤也更容易“乘虚而入”。另外，美国癌症研究会调查发现，每晚睡眠时间少于7小时的女性，患乳腺癌的几率高达47%。不良的作息时间规律，将打破体内激素平衡水平，造成内分泌紊乱，增加乳腺癌的发病几率。

　　因此，对于繁忙的都市人来说，应该抓住一切可以睡眠的时间，最好晚上10点半前就开始洗漱，做好睡前准备工作，保证11点前入睡，而午休时间也应该打个小盹，此举也能增强体内免疫细胞的活跃性，起到一定的防癌抗癌作用。

　　高危人群注重“癌体检”

　　钼钯、肿瘤标志物、B超、胃镜、内镜、肛门指检查是“癌体检”中的主要手段。每个人在进行防癌体检时，首先应向医生说明自己的情况，如自己的家族病史、个人病史、生活习惯以及近期的身体状况，让医生可以有针对性地为人们确定防癌体检的项目，做到有的放矢。

　　要想有针对性地进行“癌体检”，一定要知道哪些人群是癌症的高危人群。其中最有共性的一点便是有癌症家族史的人群就应该多留一份心。特别是对于家族中高发的一类肿瘤应该重视平日的筛查工作。比如家族中有人曾患过妇科肿瘤，家族中直系亲属的女性应该养成每年做一次肿瘤标志物CA125和HE4血样检查的习惯。

　　当人体机体内部出现癌症或是癌前病变时，会释放出微量代谢产物，这就是肿瘤标志物。它可用于癌症的早期诊断，但在“癌体检”中我们应该认识到实际上至今还未发现理想的、具有100%灵敏度和100%特异性的肿瘤标志物，因为肿瘤标志物不仅在机体发生癌变时产生，在正常的和良性情况下也有不同程度表达。

　　除了有家族史的高危人群，腌制食品的“粉丝”、“好肉者”都是胃癌、大肠癌两大高发肿瘤青睐的对象。这些人应该在平日的生活中积极改变饮食结构，尽量少食高脂、高油、油炸、多盐食物。同时40岁之后应该每年定期进行胃镜、肠镜的检查。

　　我们建议，当出现肿瘤标志物指标超出正常值或者影像诊断“癌可能”的判断时，我们应在第一时间找到专业的医生结合其他检查项目，给予综合判断，获得及时规范的诊治。

　　(作者均为复旦大学附属肿瘤医院医师。郭小毛为肿瘤医院院长，教授，上海市抗癌协会秘书长;龙江为上海市抗癌协会常务副秘书长)