这是由孙颖浩教授领衔的上海市科委重大基础性研究《男性更年期性腺轴功能减退及相关疾病发生机制和诊疗的研究》的部分研究结果。此项课题是我国首次在较大规模的人群中开展男性更年期人群健康问题的流行病学调查,以鉴别危害更年期健康的遗传和环境因素,并初步确立符合中国男性人群特征的更年期生理指标及诊断标准。
课题组以第二军医大学附属长海医院泌尿外科牵头,集合本市仁济医院、第五人民医院、市计划生育研究所等多家单位共同参与,深入调研了上海9个社区近3000名中老年男性,通过筛查,并抽取测定受访者血液中总睾酮、游离睾酮等多种性激素的指标,最后进行统计,分析“男性更年期综合征”在上海乃至中国男性中发病状况到底如何。
“事实上,男性睾酮在40岁以后开始减少,会出现性生活频率减少和能力下降、晨勃减少、性欲减退,并伴有向心性肥胖、肌肉减少、注意力下降、抑郁、易疲劳、乏力、幸福感降低等症状。”孙颖浩介绍说,在医学上,这一疾病叫做“男性迟发性性腺功能减退症”,英文简称LOH。由于我国在这一领域的研究尚处于起步阶段,目前还没有公认的国人诊断标准,公众认知少,医生临床诊治也面临一定困难。
孙颖浩指出,目前我国约有1.5亿-2亿年龄大于50岁以上男性,其中相当一部分存在各种更年期健康问题。由于机体的内分泌系统与神经系统、免疫系统之间相互影响和作用,迟发性性腺功能减退症不仅影响生活质量,也易导致心血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病等一系列重大疾病的发生。随着我国人口预期寿命的不断延长,使得人生的近三分之一阶段是在更年期后度过的,更年期健康状况将直接影响老年阶段的健康水平。
“女性有更年期问题,男性同样有。”孙颖浩建议,50岁以上的男性应定期通过专业测定问卷,了解自身是否存在睾酮缺乏,一旦发现问题或有所怀疑,就要尽早前往医院。对于已经确诊的患者,应该在医生的指导下,接受积极、专业的治疗。目前的治疗手段,包括通过外源性的雄激素药物制剂补充睾酮,可有效缓解由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状。
今天上午同时发布的,还有由中国14位权威泌尿外科、男科和内分泌专家共同制定、得到默沙东中国大力支持的《迟发性性腺功能减退症诊疗专家共识》。《共识》参考国内外研究现状,初步建立了迟发性性腺功能减退症的诊断标准,主要为相关专业医生提供临床指导,并积极推动中国早日制定LOH诊疗指南。
首席记者 施捷