改善呼吸道“门户”——鼻子

　　哮喘是严重影响人类生活质量的一大疾病。我国儿童哮喘发病率约为1.5％，成人发病率约为1％，全国范围内约有1500万哮喘患者，而在上海地区，儿童哮喘发病率已超过5%。

　　过敏性鼻炎是指鼻粘膜反应性增高而导致的一类鼻腔疾病。易发于春秋两季，喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕是典型的四大症状。患者在季节交换，温差大的气候下最易发病。鼻塞头痛影响睡眠，鼻痒、流涕在工作社交场合有失礼仪，小小的鼻子问题给工作、学习、社交和日常生活带来严重的影响。过敏性鼻炎造成鼻腔通道长期堵塞，发生下行病，也可成为哮喘的主要原因之一。

　　中医认为“肺开窍于鼻”，鼻是呼吸道的一个门户，鼻和肺同属于呼吸道，哮喘和鼻炎就是同一气道内的同一种慢性炎性疾病。哮喘和过敏性鼻炎伴发的现象，在低于18岁的青少年中更为常见。因此，冬病夏治期间倡导积极、联合治疗。

　　呵护呼吸系统——皮肤

　　朱盛国认为，“肺主皮毛”，即皮肤属肺所主，也属于广义的呼吸系统。这也就是说，饮食贪凉或衣服穿少了，都会影响呼吸系统的功能。

　　如慢性阻塞性肺疾病（COPD）多见于成年人，主要以气短或呼吸困难为典型表现，咳嗽为首发症状，可伴有咳痰、喘息，甚至体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑等全身症状。在针对我国7个地区成年人的不完全统计中，COPD患病率占40岁以上人群的8．2％，意味着COPD患者在中国约有4000万人，每年导致死亡人数100万，已经成为我国城市人口的第四大“杀手”。世界卫生组织公布，至2020年，COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。

　　这一类长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，遇冷或入冬就比较容易发作，主要是因为寒邪从皮肤入侵，再加上现代人习惯用抗生素来治疗呼吸道疾病，导致机体脾虚生湿、肾阳虚损，更易受风寒外侵，诱发反复咳喘。三伏天的敷贴治疗和预防，不但更为经济，而且效果也是十分令人满意的。

　　细分宜忌>>>

　　冬病夏治适宜人群——

　　1． 呼吸系统疾病，包括成人慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、小儿反复呼吸道感染、小儿支气管哮喘、变异性咳嗽、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性咳嗽。

　　2． 骨伤科类疾病，包括颈肩腰腿疼、骨关节炎、风湿及类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病等患者。

　　3． 虚寒体质者，像一些怕冷、怕风、胃痛，腹泻，胞宫虚寒者，及免疫力低下的亚健康人群，也很适合进行冬病夏治调理，对增强体质、提高免疫力可起到冬令进补一样的效果。

　　冬病夏治禁忌症——

　　儿童：年龄<4岁，有严重器质性疾病（如先天性心脏病等）；发热性疾病；有严重皮肤过敏反应者，或皮肤有严重溃破者。

　　成人：年龄≥80岁；慢性病未能良好控制者（糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺疾病等）；体内安装金属物件者（如心脏冠脉支架、起搏器、钢板等）；有严重皮肤过敏反应或皮肤有严重溃破者；发热性疾病。

　　温馨贴士>>>

　　1． 敷贴治疗期间，应避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。

　　2． 饮食上要尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物，少吸烟、不饮酒，少食海味及辛辣、牛羊肉等食物。 

　　3． 敷贴要上午10点做效果最好，那时候毛孔张开，药物敷贴效果很好。不需要大清早赶到医院来。 

　　4． 冬病夏治不仅仅是皮肤敷贴，还可以口服中药、打针灸、推拿。

　　5． 如果敷贴时皮肤产生过敏反应，生了荨麻疹，不必过于担心，适当在药饼中加一些抗过敏的药或者西药，半天一天后即可退去。

　　6． 由于敷贴过程需半小时，婴幼儿顺从性较差，一般4周岁以上儿童才可接受敷贴治疗。

　　7． 由于有电流经过，体内安装有心脏冠脉支架、起搏器、钢板者不能接受治疗。

　　互动问答>>>

　　问：现在已经是中伏，还能不能做敷贴？如果医院里人多，能不能回家做？

　　答：头伏开始做效果最好，从现在开始也还来得及。在医院里做敷贴，如果已经没有床位，那就可以把药饼带回去，穴位点好、药放好，上面用毛巾敷着盖上热水袋，敷贴半个小时左右即可。当心不要烫伤。

　　问：敷贴治疗期间对于饮食有什么要求吗？

　　答：中医对于咳喘的治疗素来讲求防治和调养结合。因此，在接受中药穴位敷贴的同时，还应注重生活调适及合理的膳食搭配。比如建议每天有一定量的户外活动，因为适当的体育锻炼能够有效增强呼吸道免疫功能，游泳、散步、慢跑等都是不错的选择。饮食方面，我们一般提倡不宜过咸、过甜、过腻、过饱。因为过甜、过腻的食物容易在体内蕴积生痰，韭菜、地瓜、黄豆等容易产气的食物也宜少食，而如鱼、虾、蟹等海鲜、高蛋白食物或正巧是过敏原，更应有所忌口。　　　　 

　　本报记者 金恒