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2013年08月19日 星期一 放大 缩小 默认   
前列腺增生患者向“等待”说不
尹嵘
  随着老龄化社会的到来,前列腺增生的发病率逐年攀升。很多老年患者对该病重视不够,治疗上一拖再拖,几乎都是出现了非常严重的症状或并发症后,才不得不寻求规范化治疗。由于错失最佳治疗时机,伴有心脑血管疾病、糖尿病的高龄患者,只能保守治疗,给患者及家庭带来了精神和生活负担。中老年人一定要及早发现问题,及早治疗。

  发现症状不能“等”

  前列腺增生早期就有许多症状出现,都与“尿”有关,表现为尿频,特别是夜尿次数增多;尿急,不到厕所就要尿出来;排尿无力,排尿不畅,尿流变细等。

  单靠症状还不是判断病情轻重的全部依据,体检和影像学检查也很关键。最常用的检查方法是B超。它能了解前列腺的大小、形态,还能显示肾脏、膀胱有无其他病变。有些人在进行检查时发现前列腺大,有增生,但没有任何症状,这种情况不一定需要治疗。B超测残余尿很方便,也很可靠。残尿量大说明病情重。尿流率测定是近年来推出的一项检测方法。正常人最大尿流率一般不低于每秒20毫升。老年人每秒15毫升以上可算是正常,如每秒不到10毫升说明病情重。所以,老年人在日常生活中不仅要经常关注自己的排尿情况,还要定期进行泌尿专科方面的体检。

  治疗不能单靠药物

  很多老年前列腺增生患者用过多种药物,仍然久治不愈,病情逐渐加重,甚至还出现了疝气、尿潴留、肾积水、尿毒症等并发症。因此,治疗上不能机械地单靠药物,而需要通过综合治疗,包括微创手术、日常生活饮食调理等,症状才能得到改善。

  近年来发展非常迅速的微创前列腺电切术,手术技术已经非常成熟,其以损伤小、术中失血少、术后痛苦小、恢复快等特点,很快成为全世界前列腺增生治疗的“金标准”。许多高龄患者、高血压和糖尿病患者均适于这种手术。病人术后第二天即可正常活动和进食,术后三天即可出院,用药极少,体表不存在创面,不需要缝线拆线,已成为治疗前列腺增生的最佳选择。

  在日常生活中,老年人注意不要憋尿,一有尿意应立即排尿。不宜久坐和长时间骑自行车,以免前列腺部血流不畅。饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品及粗粮,适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。禁饮酒,多饮绿茶。

  尹嵘(上海市黄浦区中心医院泌尿外科主任)   本版图片 TP

     
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