初春的一天,家住近郊的59岁的李阿姨因往年视力倒退、入春后出现不明原因左眼视力突然下降,到眼科医院就诊,经诊断,结论为双眼“糖网病”,问诊以后知道,她罹患糖尿病多年,过春节忙于走亲访友应酬,高糖、高脂肪、高蛋白等“三高”食品吃多了,结果,糖尿病引发“糖网病”!
“糖网病”全称为糖尿病性视网膜病变,是一种由糖尿病引起的视网膜病变,病变主要与患糖尿病时间长短和血糖控制水平有关。它可以引起视网膜缺氧和视网膜的血流量减少,加上血糖高,就会引起视网膜的血管扩张、微血管瘤形成和视网膜血管闭塞以及缺血等等,从而产生一系列眼底改变,最后影响视力,甚至导致失明。一项调查资料证实,中国已经成为糖尿病大国,糖尿病的并发症之一,就是一部分病人会发生视网膜病变导致视力不同程度的下降。
“糖网病”的症状,如病情不很严重,病人的感觉一般不是很明显,有时视网膜病情已经很严重了,但没有影响到黄斑,病人常常也没有很明显的视力症状,这也是病人延误治疗的主要原因。当黄斑或视神经出现改变或玻璃体积血时,视力则出现明显降低。病人的血糖是不是出现波动,眼科也有一个简单的自我判定方法。比如老年人突然出现近视,就很可能是血糖升高了,因为血糖升高时会出现暂时的近视。
“糖网病”发病原因:一、可能与饮食结构的变化和运动少有关。所谓“病从口入”,用在喜食 “三高”食品的“糖网病”病人身上再合适不过了。二、“糖网病”的发病与遗传、肥胖和不良生活方式等因素相关。三、嗜酒、过多抽烟也与“糖网病”有关。
糖尿病性视网膜病变治疗的根本是控制血糖,定期复查,抓住治疗的关键期进行对症治疗,如打激光等。黄斑水肿时,有一种新的黄激光治疗效果更好,损伤也小。如果“糖网病”早期没发现,血糖控制不好,进入晚期可能需要手术治疗、激光以及联合中西医结合药物疗法等。
节假日后,初春时节,对”糖网病”患者来说,食物的热量影响血糖变化,而成糖指数越高,进食后血糖升高越快,对血糖控制就越不利,因此,控“糖”,才能稳定眼底病变;远离“三高”食品,是要提倡糖尿病病人多吃素食和粗粮。但即使是素食,也不能多食,以免淀粉在人体内转化为糖分;适当运动,可改善各系统的功能。对于肥胖者来说,可减轻体重,促进新陈代谢。
有“糖网病”症状的市民,要定期去眼科检查,定期监测病情进展,以免贻误病情。(作者为上海市中西医结合眼科专业委员会常委、上海新视界眼科医院主任医师)