他给记者的第一感受是：如果命运将我的生死交给这样的人，我放心！

　　无影快刀除顽疾 有方奇术解沉疴

　　龙华医院重症医学科以中西医结合治疗危重、疑难、复杂疾病为其特色，全国各地医院许多处理不了的病人辗转到这里来，天天都有不同的挑战等着陈伟及其团队去面对。

　　在分分秒秒跟死神博弈的重症监护病房ICU，陈伟用爱心、信心、责任心，精心呵护着脆弱的生命之花，创造了一个又一个生命的奇迹。这一切无不建立在他对疾病规律充分了解、对相关理论充分把握、对专业技能游刃有余的基础上。

　　作为改革开放后国家培养的新一代医学生，和大多数医学生不同，陈伟历经“医学理论-医学实践”三次自我蜕变：他用7年的医师生涯打下扎实的临床基础，随后用3年的硕士学习完善自身的理论结构；再用7年的医师生涯丰富自己的临床经验，又用3年的博士学习提升自己的理论素养，当他再回临床，做一名医生时，获益于从医学理论到临床实践，再从临床实践回到理论学习的长期循环往复，他拥有了系统扎实的医学知识构架，诊断与治疗病人也逐渐游刃有余。十年一台阶，他的成长之路走得比常人辛苦，却分外踏实。

　　在几十年的从医生涯中，向经典求索，向书本学习，向前辈请教，一直是陈伟的治学准则。在工作的间隙，他精读中西医经典著作，对国内外最新的专业医学进展总是倍加关注，时至今日，一直保持着夜晚12点前关注医学相关网站的习惯，择其精华，丰富自己的临床能力。他还特别留心向各地有一技之长的著名中西医专家虚心求教，博采众长，兼收并蓄，日积月累的积淀与名师大家的指点，逐渐形成自己的专业特长与从医风格。

　　陈伟学过中医，也学过西医，西医有循证医学，中医讲辨证论治，而陈伟则一直坚持自己独特的医学理念，他称之为“循理医学”。他认为，医学是一个讲理的科学，医学所有的认知构架、医疗行为都要符合医学科学的基本原理，医生无论名望、经验、资历，其每一道推理、每一项诊断都应遵循医学的基本原理，每一份方案、每一个操作都要有着医学的理论支撑。只有自己想通了，自己信服了，才能给病人以正确的治疗，才能少走弯路。

　　昆山有位28岁男士，下肢丹毒，感染快速进展，溃烂处越来越大、越来越深，最后溃烂至膝下，其间曾辗转于江苏、上海多家三甲医院，选用多种高档广谱抗生素治疗，病情仍逐步发展恶化，高热持续不退，下肢大片腐烂、腥臭，皮肤发黑，渗血不止。外科专家提出截肢，患者及其家属均表示同意。转入龙华医院ICU后，陈伟认为，除了严重感染之外，一定还有未发现的重要致病机制存在。根据临床病理生理学原理，结合自己多年的临床经验，他提出耐药菌感染加组织缺血的诊断，而下肢血液灌注严重不足，导致组织修复能力极差，其中下肢血管微小血栓阻塞所致的组织营养输送障碍才是重中之重。

　　明确了发病机制，在重新调整抗生素治疗的同时，后续治疗却陷入了矛盾，要溶解血栓，改善组织血流，就需要活血抗凝，而溃烂组织多处渗血、出血，血压下降，需要立即止血促凝。渗血可以减少毒素吸收，而溃烂组织处的血液又是细菌繁殖的培养基……面对错综复杂的病情，什么才是正确的选择呢？矛盾重重的治疗，考验着医生的智慧与决断能力。

　　所谓艺高人胆大，陈伟用长期积累的理论、经验说服了自己，也说服了医生与患者：一方面持续为病人注射足量的肝素抗凝剂、血管扩张剂，增加下肢的血液灌注，一方面输注血浆与红细胞，补充丧失的血液，排除毒素，两种治疗优点相互促进，不足相互弥补，产生了非常好的疗效。

　　在稳定患者生命体征的基础上，要取得更好的疗效，彻底的创面清创就显得特别重要。由于创面非常大、非常深，腐败组织与许多血管都交织在一起，彻底清创虽然有效，但非常痛苦，而患者又不适合全身麻醉。陈伟很好地运用心理学激励原理，借助关云长刮骨疗毒的故事激励患者，告诉病人，即使使用止痛针，绝大部分人也难以忍受锥心之痛，但这是避免病情发展、避免截肢的最好方法，我相信你一定能忍受疼痛。陈伟的话入情入理，既告诉了患者治疗目的性，又充满鼓励与信任。治疗虽然痛苦，由于事先良好的心理疏导，患者最终很好地配合，顺利完成了治疗。

　　结合全身的营养支持、免疫支持、中西医结合治疗，患者最终保住了下肢，痊愈出院。

　　生死一线多艰险

　　只留清气满乾坤

　　和平时代，没有战争的硝烟，没有战火的洗礼，但人类与疾病的斗争一刻也没有停息过。2013年上海禽流感暴发，陈伟作为上海市中西医结合专家，第一时间参与临床抢救、会诊与治疗工作，充分发挥自己中西医结合的优势与特长，取得了良好的临床疗效和社会效益，也赢得了专家组专家对中医药防治作用的普遍认可。在治疗、抢救的同时，陈伟积极会同相关中医专家制定了上海市防治禽流感中医治疗指南，指导同行合理规范地使用中医药治疗禽流感。指南在全国许多省市推广交流，赢得了国内业界的普遍认可与称赞。

　　扬州一位重度黄疸、肝衰竭、肝昏迷合并病毒细菌混合感染的病人，送到龙华医院ICU时已是晚上9时，陈伟放弃休息，立即投入抢救治疗工作。经过一晚上的积极治疗，病人终于苏醒了过来。然而长时间近距离的诊疗操作，使得身体壮实的陈伟受到了严重感染，第二天他的额头、眼睑、双腮都出现了大块的水疱，出现长达一周的持续40度高热，头痛欲裂，甚至到根本不能触碰头发的程度，一天服16片止痛药都难以止痛，右脸淋巴结肿大得如馒头般大小。虽然经过积极的治疗，最后感染得到了有效控制，但病发多年之后，他一侧面部腮腺肿大依然存在。

　　十几年坚守ICU一线工作的繁重和危险、辛勤与付出，让陈伟华发早生，但他热爱这份职业。每一分钟病人病情可能发生的变化，任何生命体征的风吹草动都会揪紧他敏感的神经，促使他在极短时间找到最重要的足以力挽狂澜的拯救路径。当病人从浑身布满各种导管中解脱，可以自由进食，可以下床走动；当病人从终日昏迷中醒来，能够睁开眼睛，能够展露微笑，那种成就感让陈伟觉得不分昼夜的抢救与坚守都是值得的。

　　抢救一条生命，坚守一份信念，需要医护人员在艰苦危重的环境下付出自己的知识储备、医疗技能甚至个人安危，他们是我们这个时代最可爱的人。

　　有情如何不豪杰

　　肆意山水无羁縻

　　陈伟是位有担当又非常感性的人，他会为病人的点滴进步乃至康复出院而开怀大笑，也会为自己的独木难支、回天乏术而内疚沮丧。每每与治疗的病人阴阳两隔，他的悲伤和压抑一点不亚于家属，他会开车去异乡独自流泪，疗愈心伤，准备再次出征。平日里，他通过古典音乐缓解情绪，莫扎特的精致与海顿的沉静是他的最爱。他通过古典诗词歌赋修身养性，填词作赋与健身运动是他放松自己的方法。他热爱教学工作，课堂上他引经据典，滔滔不绝，课堂下他知无不言，言无不尽，总是毫无保留地传授自己的得失成败。朋友有难，他慷慨相助；路见不平，他挺身而出。陈伟就是这样一个真性情的男人。

　　2018年新春，陈伟代表上海市中医药学会危重病分会致新春祝辞。让我们透过他的文字，感触这位教授的内心境界：“我们在ICU一天天的忙碌中度过，在生与死的磨难中成长，守候着每一个生命的奇迹与峰巅的出现……回眸过往，我们经历了太多太多的艰难困苦，目睹了太多太多的风云变换，今天，且‘挥一挥衣袖，不带走一片云彩’，让所有的过往都凝结成淡然，让所有的磨难都化作为豁达，让所有的艰辛都收纳为领悟。　

　　“日复一日的繁忙，缺失的是浪漫与温情，换来的是坦荡与理性；历经沧桑的心灵，退去的是幼稚和青涩，获得的是成熟和淡定。从此，采集临床的成功挫折，化作继续前行的动力；从此，直面人生的生死别离，只将温情深藏心底。荣辱不惊，看庭前花开花谢；去留无意，随天外云舒云聚，ICU给予我们的何尝不是一种生命的升腾与领悟呢？

　　“今后的岁月，我们注定还会面临各种风险与挑战，但我们绝不会退缩彷徨；化险为夷，起死回生，那才是ICU固有的英雄本色。我们注定还会遭遇各种委曲和艰辛，但我们定然会坦然直面；绝处逢生，妙手回春，试问谁又能与吾等攀比？我们不仅延续生命的长度，也赋予生命以斑斓的色彩与旺盛的活力；也许，我们阻止不了每一场生离死别，但我们为挽救危重病患者所做的每一份努力与付出，苍天可鉴，日月可表。” 

　　大医精诚，大爱无疆，真正优秀的医生应该是这样的吧！记者 张逸