目前在我国，脑中风已经超过癌症和心脏病成为国民死亡的第一原因，每年新发中风病例约200万例，平均每21秒就有一人死亡，存活者中约3/4丧失劳动能力。值得警惕的是，近年来脑中风发病越来越年轻化，科学认知，有效防治至关重要。

　　脑中风的主要原因是什么？

　　中风的危险因素分为可以控制的和不可以控制的，不可以控制的包括年龄，性别，种族等，可以控制的危险因素包括高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，过量饮酒，心脏病，肥胖和不良生活习惯等。目前导致中风的常见原因是可以控制的危险因素，其中老百姓最为熟悉的就是“三高”（高血压，高血糖，高血脂）。

　　哪些年龄段容易患病？

　　一般来说，60岁以上的老年人是中风的高危人群。目前，中风发病越来越年轻化，一方面，由于社会生活节奏快，压力大，饮食丰富，作息不规律，不良生活习惯如熬夜久坐等因素，导致血管性危险因素越来越提前发生在年轻人中，譬如说血压、血糖、血脂升高。另外一部分也和年轻人独特的中风原因被发现有关系，如动脉炎，动脉夹层，动脉畸形，动脉瘤及某些自身免疫性疾病、卵圆孔未闭、风心病等。还有一部分和社会发展相关，譬如以前没有引起注意的梅毒，艾滋等性病，女性服用避孕药等。

　　治疗方法有哪些？

　　中风分为出血性的和缺血性的，其中缺血性中风占到75%以上。缺血性中风的治疗分为急性期的治疗和恢复期的治疗。急性期中有个超急性期，包括发病4.5个小时之内的静脉溶栓和6个小时之内的动脉溶栓，这是目前全世界都证明对患者非常有好处的方法。但要求患者越早来越好，来的越早，治疗越早，副作用越小，后遗症越小，有部分比较合适的患者，甚至可以达到一点都不留后遗症的程度。目前很多医院针对这类患者开设了绿色就医通道。

　　溶好栓之后要继续治疗，防止卒中的再次发作，即卒中的二级预防，包括我们通常所说的基石疗法ASA，即抗血小板（Antiplatelet）药+他汀类药物（Statins）+降压（Antihypertension）。同时要对病因进行处理，如果在病因检查的过程中，查出来有脑血管狭窄，动脉畸形、动脉瘤等疾病，可以根据具体情况选择外科手术干预。

　　另外，脑卒中的康复也非常重要，药物再加上专业的康复治疗，会起到事半功倍的效果。同时，还要注意防止患者出现中风后痴呆，中风后抑郁焦虑等合并症。

　　药物治疗需要注意什么？

　　中风的药物治疗需要注意四点：第一，足量服药，药不足量起不到预防中风的效果。第二，长期用药，阿司匹林和他汀类药物需长期服用，不能吃两天停两天。第三，按时服药，阿司匹林对服药时间没有特别要求，早晚吃都一样，只要定期吃即可，他汀类药物最好是晚上吃。第四，定期检查，注意复查相关指标，防治药物副作用。

　　黎佳思 上海长海医院神经内科副主任医师。