部分疼痛可以通过服用止痛药得以控制，但还有一大类疼痛属于“顽固性疼痛”，是用常规治疗方法难以奏效的疼痛。主要包括：(1)神经损伤后疼痛，如臂丛神经、腰骶丛神经撕脱伤后疼痛；(2)截肢后疼痛，如幻肢痛、残肢痛、截肢痛；(3)脊髓损伤后疼痛；(4)带状疱疹后疼痛；(5)癌性疼痛；（6）脊髓空洞症所致的疼痛等。

　　顽固性疼痛对人体的生理和心理造成严重的负面影响。很多患者被疼痛折磨得死去活来，日不能食，夜不能寐，疼痛带来的影响已经远远超过了原发病本身！据报道，疼痛是导致美国社会生产力丧失的首要原因。

　　而在我国，长期以来人们对疼痛的认识相对片面，认为疼痛只是疾病的症状，不需要特别治疗。另外很多患者经过长期治疗无效后，失去信心，认为疼痛不可能得到缓解，也就不愿意去医院治疗。而且长期以来疼痛并没有引起医疗上足够的重视，很多医生对疼痛的了解并不多，结果是超过一半的病人未得到满意的疼痛处理。

　　实际上，许多顽固性疼痛必须要进行治疗。长期剧烈的疼痛，带给人的伤害不仅是身体上的，还会造成精神抑郁，有的甚至会因此产生厌世情绪。以抑郁症为例，抑郁症有两大典型症状，一是感觉身体不适、疼痛，二是情绪低落，觉得活着没意思。据统计，我国抑郁症患者的自杀率高达15%！通过治疗身体疼痛，抑郁症患者的自杀率可以下降到1%！这充分证明了止痛对于人的精神状态的强大影响。医学止痛，并不仅对抑郁症患者的精神状态有利，对其他以顽固性疼痛为症状的患者都有用。

　　新华医院神经外科开展的顽固性疼痛的外科治疗原则是根据疼痛的类型、部位、性质和病人的情况及预期生存时间选择适当方法。首先使用电生理方法进行精确定位，然后进行脊神经后根入髓区毁损或选择性脊神经后根切断，可有效治疗顽固性疼痛。尤其是对于癌性疼痛（60%以上的肿瘤疾病都会伴随疼痛，而且是剧烈的疼痛）和神经损伤后疼痛具有良好的疗效。广大疼痛患者应重拾信心，调整心态，积极治疗，与医生一起战胜疼痛。

　　孙辉(上海交通大学医学院附属新华医院神经外科)