针灸减肥的机理是：肥胖症患者的体内过氧化脂质高于正常值，针灸可以使人体中过氧化脂质含量下降，加速脂肪的新陈代谢，增加能量消耗；通过对神经系统的调节，抑制胃肠的蠕动和胃酸分泌，减轻饥饿感；通过调节“下丘脑垂体肾上腺皮质”和“交感肾上腺皮质”两个系统，有效调节内分泌紊乱，加速脂肪的新陈代谢，从而达到减肥目的。针灸减肥主要分为针刺减肥疗法、耳贴减肥和穴位埋线减肥等。

　　针刺减肥　这是最为常见的减肥方法，应用广泛，疗效稳定，每周需治疗至少3次以上，每次40分钟左右，进针时患者有酸胀痛麻等不适感，因此，对于惧怕针刺，时间安排上有困难的患者不适宜。

　　耳贴减肥　这是用王不留行籽或磁珠贴按压耳穴相应的部位，继而达到减肥的目的，每周换珠两次，患者在饭前揉压耳穴5-6分钟，每日按揉3次，此法简便易行，安全可靠，不需要针刺，无痛苦，不用担心感染，被绝大多数患者接受。缺点是疗效相对较弱，现在大多作为配合其他减肥疗法使用。

　　穴位埋线作为近年来新兴的治疗方法，穴位埋线减肥疗法来源于穴位埋藏疗法，针灸是通过刺激穴位产生疗效。在针灸或点穴时，外力对穴位产生刺激，一旦针具或手指离开穴位以后，对穴位的刺激就随之消失了。后来，医生就把针具埋在患者的穴位中，让它长期刺激穴位，这就是最初的穴位埋藏疗法。穴位埋藏疗法是一种长效针刺疗法，弥补了针刺疗法的扎针时间短、疗效不能持久、不易巩固的缺陷。

　　随着科学的发展，以一种人体可吸收的生物蛋白载体，比如羊肠线等，代替针具埋在穴位中，通过对穴位产生持续有效的刺激，达到治疗疾病的目的，穴位埋线减肥疗法也因之得名。由于载体在一段时间内会自然溶解，被人体吸收，不需要再次取出，不仅减轻了埋线时的痛苦，也不会在皮肤上留下疤痕创伤，成为目前最理想的埋线技术。埋线减肥疗法的治疗时间约30分钟，疗效可维持2周左右，埋线后的前3天会有较明显的酸胀感。由于埋线针比一般的针灸针要粗，因此进针时会有较普通针刺更强烈的酸胀痛感，也更容易引起皮下出血，对于有明显过敏和出血倾向的患者，不宜使用。倪卫民(上海市中医医院石门路针灸科副主任医师)