尿毒症是终末期肾脏疾病的共有的临床综合征,被称为“肾脏病中的癌症”。根据最新的统计数据,目前上海的尿毒症发病率约为万分之1.8,比20年前的发病率翻了一番。肾移植是根本改变尿毒症患者命运的唯一办法,由于肾源短缺,不少患者只能在血透治疗的同时经历漫长的等待。其实,亲属供肾已成为全世界缓解肾源短缺问题的主要途径。
随着生活习惯的改变,工作压力、精神因素、污染等原因导致越来越多的中青年人患上了尿毒症,其中男性更多。大多数病人不得不进行血透治疗。但血透治疗不能完全代替肾功能,即使接受治疗,病人仍处于半病状态,不能正常工作、学习,随着时间的积累,病人会出现体内各器官衰竭的情况,危及生命。
肾脏移植是公认的尿毒症患者的最佳治疗方法,但在实施过程中却要面临一个不可逾越的世界性大难题——肾源极度匮乏。从长征医院的情况来看,登记在册的患者中,仅十分之一左右的人能等到肾源,而这在国内已经是非常高的比率了。
至2005年,美、日等国的亲属间活体肾移植数已上升至年肾移植总数的50%左右。然而亲属供肾,在我们国内许多人看来,少了一个肾脏会让自己“折寿”。对于这个问题,世界各国包括我国、我院大量专业工作者的长期科研总结结果早已证实,一个健康的肾脏是足以负担人体日常的生理需要的。只要严格按照标准筛查,供肾者绝不会因为少一个肾脏而影响到自身的健康和生活。
为确保取肾手术技术安全,长征医院首创了“开放腹腔镜”取肾术,即结合了传统的“开放式取肾术”和新近的“后腹腔镜取肾术”的优点,既确保了“开放式手术”的安全性,又做到了手术创伤与“后腹腔镜取肾术”相似的要求,这样就最大限度地保障了供肾者的生理利益。
亲属间活体肾移植作为尿毒症患者优先选择的理想治疗方法,其安全性和有效性是完全能够得到保障的。
(作者为上海长征医院器官移植中心教授;专家门诊:周四下午)