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2014年05月12日 星期一 放大 缩小 默认   
处理透析并发症不再棘手
乔闳
  透析治疗是138万中国终末期肾衰竭尿毒症患者普遍采用的治疗方案。然而,在接受透析的患者中,因钙磷比失衡而引致的并发症之一——继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT),对患者健康构成了威胁,心脑血管意外、全身发痒、骨密度降低等病症时有发生,严重者还会导致死亡。

  扭转或改善SHPT的治疗环节有很多,包括血钙、血磷和甲状旁腺素水平控制,早期临床干预等。除了通过饮食限制磷的摄入(如不吃虾皮、动物肝脏等)和使用磷结合剂来控制血磷水平外,使用活性维生素D治疗可控制血清甲状旁腺素水平。中华医学会肾脏病学分会2013年发布的《慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导》(以下简称《指导》)明确指出对血清甲状旁腺素水平超过目标值的透析患者,建议使用活性维生素D及其类似物。中山大学附属第一医院副院长、肾脏研究所所长余学清教授介绍,作为继发性甲旁亢治疗的优选解决方案,帕立骨化醇注射液已被列入《指导》推荐药物,能显著降低血清甲状旁腺素,对钙磷水平影响小,可提高患者的生活质量,因而获得肾脏病学界的广泛关注。  乔闳 本版图片 TP

     
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