年过半百的徐先生是套细胞淋巴瘤患者,起病急骤,迅速进展为全身多处淋巴结肿大,脾大,大量胸水,骨髓受累进展为白血病。血液科医生根据患者情况选择个体化的化疗诱导缓解,并结合自体造血干细胞移植巩固强化,目前患者所有病灶均消失,骨髓完全缓解,已经在随访过程中,病情稳定。套细胞淋巴瘤是一种具有独特临床病理特征的B细胞非霍奇金淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的3%-10%。主要发生在中老年人,中位发病年龄60岁,以男性居多。
正处弱冠之年的陈同学起病时为噬血细胞综合征,肝脾肿大,稽留高热,血象三系极度降低。经脾脏切除术后明确诊断为肝脾T细胞淋巴瘤,后经多次化疗后诱导缓解,结合自体造血干细胞移植巩固,患者目前一般情况良好,完全缓解,已经返回大学读书。肝脾T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金病,通过免疫分型等检测最终明确为哪个类型,如预后评估归为侵袭性淋巴瘤的话,中西结合治疗应以西医治疗为主,中医治疗为辅助地位。
淋巴瘤患者关键要树立战胜病魔的信心,选择合适的治疗方案,多半患者可以获得完全缓解及长期生存。即使是复发难治的淋巴瘤患者,只要治疗策略得当,一部分患者仍然可以取得比较满意的疗效。
谢彦晖(复旦大学附属华东医院血液科主任、教授)