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2018年06月04日 星期一 放大 缩小 默认   
夏季防治房颤不可松懈
王新华 李峥
  炎炎夏日即将来临,在高温酷暑中,人们容易出现情绪激动、烦躁不安,交感神经过度兴奋极易诱发心律失常,再加上夏季昼长夜短,夜间的睡眠时间减少,睡眠质量会大打折扣,也容易导致心律失常。房颤作为最常见的房性心律失常之一,其发生与交感神经功能失调密切相关,研究显示夏季也是房颤高发的季节。当出现心悸、早搏感;胸闷、气促不适;突发脑梗死;突发失明、失聪、肠系膜动脉栓塞等病症时,需要考虑有发生房颤的可能。

  一旦确诊房颤后,患者下一步应该要做哪些检查和治疗呢?

  1. 及时心电图检查。如果症状间歇性发作,建议在症状发作时予以心电图检查,或者行24小时心电图检查增加房颤的检出率。

  2. 发现疾病不要拖延。等出现严重并发症,或者疾病发展至后期,再向医生寻求治疗,将错过获得最佳治疗的机会。

  3. 及时至心血管专科(心律失常专业最佳)医生处就诊。服用保健品、寻求偏方对于治疗心律失常没有任何作用,接受系统规范的治疗才是明智之举。

  4. 射频消融术可作为房颤恢复正常心律的最佳治疗选择。大量临床研究显示,对于阵发性房颤和大部分持续性房颤,射频消融术效果要明显优于药物治疗。国际最新的房颤治疗指南已明确将射频消融术作为阵发性房颤的首选治疗方案。

  5. 提倡规范化的抗凝治疗。房颤易形成血栓,老年人的栓塞风险要远远大于年轻房颤患者。专科医生可以通过特殊的房颤栓塞评分来评估患者发生栓塞的风险高低,并决定哪些房颤患者需要接受长期抗凝治疗。目前抗凝策略包括抗凝药物治疗(肝素、华法林、新型口服抗凝药物)以及左心耳封堵术。

  得了房颤不可怕,治疗房颤也不麻烦,关键是要充分认识到房颤危害性,获得及时、规范、正确的心血管专科治疗。  本版图片 TP

  王新华 李峥(上海交通大学医学院附属仁济医院心内科)

     
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