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糖尿病还会导致眼表疾病
方健
  众所周知,糖尿病会引起白内障和视网膜病变,除此以外,糖尿病也会引起眼表特别是一些角膜病变。有研究表明,47%-64%的糖尿病患者可能出现原发性角膜病变,糖尿病患者的干眼症发病率也较高,这些疾病会让患者在日常生活中出现各种眼部不适感,如眼红,眼干,异物感,畏光等,严重的会引起视力下降,影响生活质量。

  糖尿病患者由于物质代谢紊乱和功能失调,机体抵抗力减弱,加上高血糖状态有利于治病微生物在组织器官内生长繁殖,故易于感染,所以糖尿病性角膜病变很常见。糖代谢障碍必然导致角膜的感觉受累,患者瞬目次数减少,泪液分泌降低,导致干眼症的发生。病程长的重症糖尿病患者,角膜上皮糜烂,合并角膜感染,会产生眼部刺激症状。

  糖尿病患者如果自觉有眼红,疼痛,畏光,异物感等,一定要到专业的眼科医生处做检查,切忌自行购买眼液点眼,因为一些眼液成分不明,可能会加重眼表特别是角膜的损伤。当经过眼科专科检查,诊断为干眼症时,需要补充人工泪液以弥补本身的泪液分泌不足,如果发现有角膜上皮糜烂则要使用一些生长因子修复角膜上皮,以免刺激不适症状进一步加重,必要时局部给予抗生素滴眼液或眼膏,预防角膜感染。同时患者需至内分泌科诊治糖尿病,控制好血糖才有助于角膜的健康。糖尿病患者相对于健康人群更要注重用眼健康,避免用眼过度。

  一旦确诊糖尿病,患者应完成一次全面的眼科检查,每3-6个月定期复查,及早发现各种眼部的疾病,及早控制与治疗,保护视功能。

  方健(上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师)

     
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