一年前，冬冬（化名）因不小心误食了存放在饮料瓶中的硫酸，食道被严重灼伤至黏连，只留下了一个仅半根牙签粗细的缝隙，连吞咽口水都非常困难，只能靠牛奶及输营养液勉强维生。一年多来，冬冬也曾进行食道狭窄处球囊扩张，效果不理想，还造成食道穿孔，经ICU抢救才捡回一命。由于长期进食不畅而导致的营养不良，正处生长发育黄金期身高140厘米的11岁男孩，体重只有22公斤，骨瘦如柴。

　　今年7月中旬，冬冬一家慕名来到上海儿童医学中心向普外科陈其民主任求诊。普外科团队组织放射、麻醉、胸外、消化、营养、危重症等相关医生联合会诊，与家属沟通同意后，决定直接在胸腔内进行自体空肠的移植代食道。

　　手术由普外科专家陈其民主任、严志龙主任主刀。空肠移植的关键点，在于将自体切下的一段空肠动静脉与胸廓血管精准对接连通，儿童的动脉内径不到1毫米，且胸腔内一直存在心脏脉动及呼吸起伏，医生必须在这种持续动态的界面下进行操作，精准吻合，难度可想而知！凭借着精湛的技术及多年的经验，历时9小时，两位专家通过“显微外科”技术，将肠系膜动静脉分别与胸廓内动脉和奇静脉完美吻合。腹腔里一段长约11厘米的空肠，终于被顺利移植到胸腔原食道的位置，代替了被硫酸腐蚀的原有食道。术后，这段“新食道”色泽和蠕动均良好。日前冬冬已恢复全普食进餐，并痊愈出院。

　　陈其民主任介绍说，近年来，游离空肠代食道手术常用于治疗晚期下咽癌及颈段食管癌。此类手术难度大，需要跨学科多团队合作。本例手术是上儿医普外科完成的第四例儿童游离空肠代食管手术。