“天热长痱子，以前有一款5元左右的去痱水很好用，今年跑了好几家药店都买不到。”近日，不少市民向上海市食品药品监督管理局投诉，为啥廉价药去痱水在市场上消失了？
无独有偶，网友盘点“那些年消失的廉价药”引发热议：红药水、三黄片、黄连上清丸、复方甘草片……近年来越来越少；牙周灵片、环丙沙星胶囊、注射用红霉素、葡萄糖酸钙片……干脆彻底消失。
廉价药供应为何总是断档？记者就此展开调查。
多款廉价药已消失
去痱水，浅蓝色，包装简陋，其貌不扬，却是许多市民的夏日必备良药。家住杨浦区延吉四村的陈江回忆，早在上世纪60年代，去痱水就开始流行，不少企事业单位发的防暑用品里都有它。“最近两年，许多药房都不卖这种廉价药了，我昨天跑遍家附近五六家药房都找不到，只好拿花露水代替，效果一般，”他说，“到夏天，还是觉得去痱水最管用。”
益丰大药房负责人刘湘岳介绍，这款去痱水以往的销售情况一直不错，但自从去年开始，就进不到货了，后来才知道，生产厂家已经停产。
玩失踪的不仅仅是去痱水。“以前巴掌大的药房都能买到，现在一些大药店都经常缺货。”家住广中路的周汉华说，夏天易上火，想买些三黄片通通肠道，结果跑了三四家药店都没货，最后总算托朋友在一家大型平价药店才买到。“家里以前的常备药红霉素软膏现在也不好买，药店里推荐的皮炎平、芦荟胶、尤卓尔等膏剂，价格在十几元到几十元，比红霉素软膏贵好多倍。”
原料一年涨了28倍
去痱水的生产企业是上海运佳黄浦制药公司，应上海市食品药品监督管理局要求，公司负责人这两天正忙着起草“关于去痱水暂停生产的情况说明”。
去痱水学名“薄荷麝香草酚搽剂”，零售价5.1元，主治痱子、虫咬、蚊叮、皮肤瘙痒等，已由运佳黄浦连续生产十几年。因价廉物美，疗效显著，受到不少市民欢迎。它属于复方制剂，每毫升含樟脑5毫克、苯酚10毫克、麝香草酚10毫克、薄荷脑15毫克。其中的麝香草酚，全国仅有广州一家香料公司具备生产资质。2011年采购价是每公斤275元，2012年调为每公斤8000元，涨了28倍。
运佳黄浦与原料厂商多次协商，但对方毫不让步，大有“皇帝女儿不愁嫁”之势。“我们也想过涨价，和市物价部门反复沟通后，他们同意提价到15元，但经过核算发现，还是不能保本，也没法向老客户交代。”2012年用完所有储备原料后，去痱水不得不停产。
除了麝香草酚，不少廉价药的原料都经历了暴涨。尿素2009年采购价为30元/公斤，2010年涨到350元/公斤；碘2010年为255元/公斤，2011年涨到740元/公斤；升华硫2011年6月为36元/公斤，仅1个月后涨到250元/公斤。
政府定价不管原料
上海医药行业协会秘书长高福定介绍，绝大多数廉价药是使用多年、技术成熟的普通药、基本药，属于政府定价范畴，药价一旦核准，很难调高。
目前政府定价重点管控成药，药品原料并不在管控范围内，导致个别原料厂家想涨就涨。我国对原料生产企业实行生产注册制，既要有药品批准文号，又要有GMP认证（药品生产质量管理规范），审批严格，一批中小企业不具备生产资质，逐渐退出市场竞争。另一些原料厂商多是跨行业（化工、香料等）经营，也陆续淡出。只留下极少数企业生产药品原料，缺乏竞争，容易形成价格垄断。
高福定总结说，造成廉价药无法继续生产的主要原因是：国家核准的原料厂家少，存活下来的厂家垄断原料价格。
廉价药生产企业利润越来越薄，有的甚至只能亏本经营。以皮肤科用药鱼石脂软膏为例，鱼石脂原料2009年10月为20.42元/公斤，2010年3月涨到30元/公斤，2011年10月涨到120元/公斤，而鱼石脂软膏仅由3.6元一瓶涨到4.1元一瓶，为了保证市场供应，企业长期亏本。
改头换面变相提价
1998年至今，国家发改委已发布30多次药品“降价令”，统一定价药品实行限价销售。然而，在我国药品价格调控过程中，住院用药和低端仿制药没形成合理的降价机制，低利润的常用药却屡次“中枪”，价格持续走低。生产成本和销售价格“倒挂”，迫使生产企业减产直至停产，患者只能买贵药替代。
廉价常用药的短缺，不仅仅表现在药店。在一些医院，部分疾病出现只能选择合资药、进口药的现象。例如，国家为了防止滥用抗生素，规定三级医院只能有50种抗生素。因此不少医院取消了一些廉价消炎药，如乙酰螺旋霉素片、诺氟沙星胶囊等，进而造成相关产品滞销、停产。还有些医院觉得利薄不愿进货，或部分医生不愿开药，导致廉价药滞销。
一些药品生产厂商迅速改头换面——主要成分不变，只需换个包装或加些辅料，原价几元一盒，身价立刻暴涨到100多元。
业内专家建议，一方面，政府应加强管理原料厂商，同一种原料，多批准几家企业生产，瓦解垄断行为；另一方面，一些微利甚至赔钱的普通药、廉价药，如果确实有效且深受市民欢迎，政府不妨提供部分补贴。针对一些临床必需的廉价特效药，建议由政府指定药厂生产，在税收、资金等方面给予一定的政策倾斜，保障合理利润，调动生产积极性，确保廉价特效药的稳定供应。
