传统观念认为，输血可以增强免疫力，但事实却截然相反。同种异体移植排斥反应是影响移植物存活的最主要因素，同等条件下，输血可改善移植物存活，但也说明输血有抑制机体免疫功能作用。 

　　肿瘤与机体免疫功能低下有关。研究发现，胸部肿瘤患者在围手术期输血，与5年生存率呈负相关，与复发呈正相关。实际上，以往认为间断输少量新鲜血可提高患者免疫力的说法是完全错误的；提高肿瘤患者治疗效果，严格限制输血是重要措施之一。 

　　误区二：血液是营养品

　　能促进术后组织愈合 

　　组织愈合、康复与营养支持、代谢支持有关，而与输血无关。很多人认为在围手术期输血可以增加营养，促进术后创口愈合，实际上，这是一个误区。

　　因为组织愈合只与营养、代谢、局部氧分压、局部血液流速等有关，与血红蛋白无关。血液更不能作为营养品应用，围手术期外科医生更应注重营养支持、代谢支持，而不是寻求血液制品来解决上述问题。 

　　误区三：输血可促进

　　外科手术后康复

　　目前新的治疗理念倡导外科手术的加速康复。它是通过对一系列医疗行为的改进，以尽量减少围手术期治疗措施对患者机体应激的影响和并发症为原则，以减少患者痛苦并促使患者机体尽快恢复到术前状态为目标的一种治疗方法。但输血除常见并发症外，还可引起机体应激反应，导致免疫力下降，增加感染风险。 

　　加速康复外科主张，血红蛋白＜70 g/L时才考虑输血，并尽量采用预存自体血、术中血液回输、血液代用品等措施，尽量减少异体输血，也就是尽量在生理状态下完成各类手术，减轻机体炎性反应和免疫抑制，促进患者术后康复。 

　　摘编自 《医师报》