华山医院终身教授张延令：《柳叶刀》刊发的那篇文章可以说明碳水化合物供能比达到60%以上的时候死亡率会上升，但它不能说明碳水化合物供能比低于40%的时候死亡率还会下降，更不能说明碳水化合物供能比低于5%的极低碳水化合物饮食能够具有更低的死亡风险。而事实上，我国居民膳食碳水化合物供能比早在2011年就已经降到只有54.3%了。至于文章所说的碳水化合物摄入最多的人群(占总热量的77%)比吃碳水化合物少的人（占总热量的46%）死亡率高28%，那么碳水化合物供能比达到77%以上是什么概念？在中国人普遍吃不起肥肉的60年代，一个从事轻体力劳动的成年人，得吃下差不多整整3斤白米饭、白面馒头一类的食物，才能把一天的碳水化合物供能比顶到77%这个量级。
我们有些人盲目崇拜西方学术杂志的观点。其实饮食中碳水化合物、蛋白质和脂肪，这一种摄入得多，那么另外两种就必然摄入得少。这项研究的数据中，摄入碳水化合物最高的组，碳水化合物供能比的中位数是77%。这就意味着蛋白质和脂肪加起来的供能比才23%，后两者所附带的那些微量元素自然也就会不足。
我们强调饮食多样化，吃好主食，而非不吃主食。需要指出的是，精加工米面在加工过程去掉了必需的营养成分，因此应该适度控制。现代都市人不妨多吃全麦面、糙米、杂豆，即“五谷杂粮”，粗细搭配，细粮粗做。
